天呐！温州大伯吃掉上百支“皮炎平”软膏，医生一问都懵了

单老伯，67岁，温州永嘉人。

这段时间，老伯因病住院，医生在查房的时候发现老伯长着一张“满月脸”——脸盘像满月一样圆润。另外，他的皮肤又薄又脆，身上还有多处瘀斑。

医生纳闷了，一问，顿时懵了。

老伯说自己口服“三九皮炎平外用软膏”已经快三年了。

老天！这药大家都知道吧？明摆着是外用药啊！

这药里含有地塞米松激素，口服三年，大伯的激素摄入量已经远远超过正常人所需激素量的好几倍。

一年多前查出糖尿病，近期血糖一直飙升不降。8月13日上午，单老伯在老伴的陪同下，来到温州市人民医院的内分泌科就诊。

接诊的是内分泌科主任郑海飞，除了血糖问题，老伯异常的外貌也引起了郑主任的注意。“老伯脸很圆，肚子也蛮大，手脚比较细，四肢的比例跟头腹部比起来有些失调，身上还有很多处瘀斑，皮肤又脆又薄。”综合所有的异常表现，郑海飞初步怀疑老伯出现了库欣综合征特有的肥胖性“满月脸”。

所谓的“满月脸”，最主要的特征就是面部肥胖，脸部因为脂肪过度堆积看起爱像满月一样圆润，典型表现是水牛背以及向心性肥胖，加上四肢较瘦身体多处有瘀斑，单老伯的身体症状和“满月脸”的所有典型特征都吻合。

血糖高可以治疗血糖，可单老伯的“满月脸”是怎么来的呢？反复追问下，老伯才道出了自己的独门绝技——口服皮炎平软膏。

腹部的过度肥胖和四肢极不协调

明明是外用的止痒消炎软膏，为什么会吃进嘴里？单老伯说“这是自己悟出来的偏方”，而且已经吃了两三年。

“皮炎平软膏对皮肤痒特别有效果，因为咽喉炎一直不好，就先抹在嘴上然后舌头一点点舔着吃下去，结果发现喉咙清凉无比，嘴唇也不干了。”单老伯说，感觉吃了皮炎平软膏挺有用，自己几乎一不舒服就开吃“皮炎平”。

近三年时间，他已经吃了近百支“皮炎平”软膏，快的时候三四天吃一支，慢的时候十几天一支。

口服“皮炎平”这么长时间，单老伯的家人就没有发现过吗？原来，只有老伴知道他的“偏方”，直到这次住院，女儿才知道父亲的冒险行为。

胳膊上的瘀斑久久不退

一年多前，单老伯因为不舒服住院治疗，检查发现得了糖尿病，回家后就一直在药店购买降糖药，家里最常见的除了降糖药，还有他最爱的万能药“皮炎平”软膏。

在医学上，大部分库欣综合征是由垂体瘤和肾上腺肿瘤引起的，此外激素药物摄入过量导致的“满月脸”也不少见，这些被称为外源性、药源性或类库欣综合征。

常见的糖皮质激素包括如可的松、地塞米松、氢化可的松，泼尼松等。

皮炎平作为一种激素类药物，一支20g的“皮炎平”药膏含地塞米松15mg，相当于20片地塞米松片的药量。

医院内分泌科主治医师陈雪介绍，正常人每天都会分泌糖皮质激素，等量换算为1.5片地塞米松片，而单老伯擅自口服“皮炎平”，三四天一支相当一天吃四片以上的地塞米松片，激素摄入量远远超过正常人的水平。

腿上的瘀斑久久不退

正是因为连续吃了近三年的“皮炎平”，长期大量接触含有地塞米松的糖皮质激素，才导致了单老伯的“满月脸”。

检查发现，单老伯的血糖最高为21.1 mmol/L（正常人的随机血糖不超过11.1mmol/L），几乎是正常人的两倍；糖化血红蛋白为9.4%（正常人小于6.5%），表明近两三个月都存在高血糖。骨密度测试则显示，他的骨量比同龄男性明显要少。

由于单老伯长期大量服用“皮炎平”，体内激素水平的含量需要逐周减退，不可以一下子就停止；否则的话，他还会出现肾上腺皮质功能减退甚至危象，一个感冒或者一个手术就可能让他的身体到达崩溃的边缘。

目前，单老伯还在温州市人民医院治疗，在逐周减少激素摄入量的同时，急需进行降血糖治疗和后续针对骨量减少的长期治疗。

医生提醒，许多“一吃就见效”的民间偏方药物往往含有激素，市民尽量不要盲目听信“偏方”误用激素性药物，一旦生病，还是建议去正规的医院就诊，同时注意药物的正确使用方法，莫把好药错用，在不知情的状况下造成不可逆的后果。

来源 | 钱江晚报