【慢病】发现高血压,担心一辈子吃药,怎么办?

来源: 遵化公共卫生/zhggws


随着生活水平的提高,生活方式的改变,高血压的发病率呈逐年上升趋势,而且越来越年轻化,40~50岁的中年人将成为高血压的主力军。


很多高血压患者,尤其是中青年患者,血压明明已经升高,可是他们往往不愿面对现实,不承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题,还可能加重病情。



而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药,我们就来详细讲讲高血压吃药那些事儿。


有些高血压,可以不吃药

1
白大衣高血压

白大衣高血压是指患者仅仅在医院诊所测量血压高(血压≥140/90 mmHg),而家庭自测血压和/或动态血压正常(<135 / 85 mmHg),白大衣高血压相对于来说是种「良性状态」,可以先不吃降压药。




2
调整生活方式后血压正常者

高血压,尤其是原发性高血压,一般跟遗传及不良的生活方式有关,很多患者可以通过改善生活方式,比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重,使血压达到正常水平。




3
部分继发性高血压

5%~10% 的高血压为继发性高血压,即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

必须吃降压药的情况:


通过改善生活方式血压仍然高于140 / 90 mmHg者。

出现心、肾、脑等器官受损者。

所以在刚发现高血压的时候,医生都会建议患者至少进行生化检查(包括肾功能和电解质)和尿蛋白、心电图。


高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症,而肾脏疾病同样可以导致高血压,所以定期检查尿蛋白、血清肌酐,非常重要。




心电图也很重要,因为高血压导致的心肌肥厚,在心脏超声没有明显异常的时候,心电图可能就会有轻度的变化。如果有器官的损伤,意味着发生心脑血管意外的风险增大,为了降低风险,必须用药积极控制血压。


4
隐蔽性高血压

隐蔽性高血压是指在医院、诊所测量血压正常,而诊所外血压(家庭自测血压和 24 小时动态血压)高于正常,这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等,可以引起心、肾、脑等器官的损害,需要口服降压药


吃药后记得量血压


有些高血压患者,以为吃了药就一切OK,其实不然。高血压最需要自我管理,自测血压是自我管理最重要的部分。


最好每天能测量三次血压:


★早上起床后

★下午 4:00 ~ 6:00

★晚上睡前

尤其是清晨血压控制非常重要,清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因


医生根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法,可以到达更好的疗效。


来源:丁香医生



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