妇产科开展首例瘢痕妊娠手术取得良好效果

8月14日，妇产科主任黄莉萍，医生陈建、周琳携手麻醉科共同为一位剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行宫腔镜下清宫术+阴式子宫瘢痕切除修补术，术后恢复良好，于8月19日康复出院。（此手术为妇产科开展的首例瘢痕妊娠手术，填补了我院空白。）        

 该患者既往行2次剖宫产术，此次意外妊娠在原子宫瘢痕切口上。因瘢痕妊娠直接清宫风险大，易发生大出血、子宫破裂，甚至切除子宫的可能，县级医院大多不敢收治，建议到上级医院治疗。患者来我院就诊，黄莉萍主任积极收治，并组织科室详细分析，讨论确定手术方案。科室在彩超医生乐云云的协助下，行彩超监视下孕囊注射高渗糖杀胚治疗后，于14日为患者施行手术，解除了患者的思想顾虑和疾苦。

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠，指妊娠组织着床于前次剖宫产瘢痕处，主要并发症为大出血、子宫破裂甚至导致生命危险。它的临床症状除一般早期妊娠的临床表现外，孕早期有阴道少量不规则出血及或伴有下腹隐痛，需借助辅助检查手段才可以确诊。目前经阴道超声检查是诊断剖宫产疤痕妊娠是首选的检查方法。剖宫产瘢痕妊娠一经确诊应立即住院，及时终止妊娠。

剖宫产瘢痕妊娠因早期没有明显特异性，多数患者发病较为隐匿，且极易被误诊为早孕或先兆流产，导致患者丧失生育能力，威胁患者生命。 

专家提醒：剖宫产妈妈两年内一定要做好避孕。如生二胎，应在2年后考虑，因为经过剖宫产，子宫切口在短时间内难以愈合牢固，一般需要2-3年，子宫疤痕肌肉化的程度才会达到最佳状态。另外，剖宫产妈妈在怀孕前必须做一次全面的孕前检查。