延长县人民医院院长任永年、宜川县人民医院院长祁军利、启东市人民医院院长陆健泉、明光市人民医院院长周广明，分享实战经验，助力县级医院学科建设。
记者｜钱丹丹
来源｜中国县域卫生
学科建设是医院发展的核心主题和本质需求，县级医院如何打造强势专科，做好学科建设？
陕西省延长县人民医院院长任永年、陕西省宜川县人民医院院长祁军利、江苏省启东市人民医院院长陆健泉、安徽省明光市人民医院院长周广明在此前召开的“第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会”上分享了他们的实战经验。
陕西省延长县人民医院院长任永年：
结合本县基本情况，研究疾病谱变化。在县级医疗深化医改情况下，抓住“专科强势往哪打，科研能力往哪打”这一关键点，具体有三点体会:
第一，大部分人不缺乏解决问题的能力，而是缺乏发现问题的思维方式。县级医院在科研能力和学科建设方面缺乏能力，更缺乏意识。学科建设是核心竞争力，也是持续发展的内在动力，首先要弄清楚为什么要打造这个学科，这一点至关重要。
第二，做什么。这对每一个院长也是考验。医院首先要找准定位，把所有科室都能做强是不可能的，如何选择强势专科，可能还是要费很多功夫。
第三，怎么做。一个是尽量满足不同层次、不同人群的需求，另一个是利用医疗集团的先进技术和强势技术。
陕西省宜川县人民医院院长祁军利：
调研。从门诊、患者就诊，以及县域疾病发生率去调研。比如，宜川县当地百姓的生活饮食习惯主食吃得多，蔬菜吃得少，而且吃盐比较重，所以县域心脑血管病比较多，对此，医院下决心进行心脑血管疾病专科建设。
帮带。宜川县人民医院加入了延安医疗集团，受延安医疗系统管理。在提高学科建设和医院服务能力方面，主要是借助总医院，也就是延安大学附属医院下派专家，医院主动邀请专家进行帮带。
一个学科的打造，重点是学科带头人的选拔培养。首先，医院从全院内科系统选拔比较合适的学科带头人，然后从政策、设备、人员配置等方面给予重点支持。二是，利用延安市卫生局针对各片区、各县医院进行每年评选优势专科和优势重点专科的政策福利，争取市政府配套10万元的启动资金和学科建设资金支持。三是，加入集团以后，医院业务院长在当地进行科研调研，从科研上支持学科建设，打造重点学科。通过医院政策优惠带动全院其他科室的发展。
江苏省启东市人民医院院长陆健泉：
全面提高医院学科建设，提高经营效率，最重要的法宝就是提升自己的内涵。启东市人民医院做了三方面工作：一是怎么定位；二是朝哪个方向发展；三是建章立制。
第一，怎么定位？县级人民医院是农村三级医疗卫生服务的网格龙头，定位是作为县城医院重点发展常见病、多发病，以及慢性病并发症，打造学科专科重点。
第二，怎么去做？医院建设围绕四方面，一是整合发展，将几个科室整合，联合起来综合治疗。二是围绕优势学科，搞特色发展，比如，针对骨科（分为脊柱、手腕、关节）发展，医院今年聘请了长海医院的一名教授，将脊柱外科独立出来，结果产生了很好的社会效益，现在医院开展的脊柱外科手术已达50多例。三是中心化发展。围绕危急重症诊疗，医院创建了国家级胸痛中心，取得了国家级标准化管理中心称号。通过专科中心发展，使医院专病技术得到全面提升，从而带动全院发展。四是建立专科联盟。启东市人民医院与上海各医院建立了8个专科联盟，要求专家坐诊、手术、查房，极大地提高了医院外科技术的发展。
第三，建章立制。制定一系列的规章制度，拿出专项资金奖励技术发展，推动医院科研教学。
安徽省明光市人民医院院长院长周广明：
学科建设始终是明光市人民医院的发展主线，近年来医院注重规范化管理，首先是补短板。县级医院功能定位是常见病、多发病，每个医院都有很多短板，短板补齐，老百姓看病难的问题就能得以解决。
在补短板的同时，重点进行专科建设，提升核心竞争力。一是培育优秀的业务文化，打造良好的氛围，塑造医护人员积极向上的精神风貌。二是发掘和使用优秀学科带头人和人才梯队。人才是学科建设的基础。三是积极开展新技术。实施绩效奖励机制，成立项目组，采取正向激励，医院在技术创新方面已取得成效。四是借助外力寻求上级医院的对口帮扶和支持。五是实现远程医学会诊、院内多学科会诊。很多问题需要通过远程医学会诊，和省内、省外大医院实现面对面的诊断和治疗。上述五项措施使明光市人民医院步入加快发展的轨道。
（本文根据以上四位院长在“第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会”的圆桌讨论发言整理）
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