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一般资料
患者:刘*,男,65岁,籍贯:许昌
住院号:318**1,住院日期:2017/5/06
主诉
头晕1年加重1月
现病史
1年前劳累后出现头晕不适,伴有颈部疼痛,发作无明显规律,时轻时重,无恶心、发热等症状。曾给予理疗及药物治疗,头晕症状有所缓解,后来药物治疗疗效不明显,1月前上述症状加重,为求进一步诊治收住院,发病来,神志清,纳眠差,二便调,体重未见变化。
专科检查
颈椎生理曲度变浅,颈3-6椎旁两侧压痛(+),局部肌肉质硬,棘突偏歪,活动稍受限:双上肢肌力正常,运动感觉正常,旋颈试验阳性,霍夫曼征阴性。
辅助检查
血常规(-)、生化(-);
颈椎MRI平扫:1、颈椎退行性变;2、颈4-6椎间盘突出。
颈椎DR示:寰枢关节间隙左宽右窄。
诊断及处理
诊断:颈椎病
处理:弧刃针治疗,神经阻滞治疗
治疗结果
结果:3天后,头晕症状减轻,疼痛症状明显减轻。
14天后,头晕症状明显减轻,疼痛症状消失
随访:2个月后头晕症偶尔发作,疼痛症状消失。
讨论
头晕是个常见症状,临床上多种疾病均可引起,比如颅脑疾病、颈椎病、颈部血管疾病。颈椎病,也会出现头晕。由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕,叫颈性眩晕。主要表现为颈项僵痛,部分患者伴有颈部疼痛,头晕尤以体位改变时加重,颈部旋转,或前屈、后伸可出现一过性眩晕、恶心、呕吐,甚至猝倒,有时可伴有头痛,耳鸣等症,常反复发作。
河南省中医院疼痛科采用弧刃针松解枕骨下和上颈段病变的肌肉、韧带、关节囊,配合星状神经节阻滞调节神经功能,改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化,而消除神经及血管的卡压现象,改善局部组织代谢及椎动脉的血供正常,从而达到治疗颈性眩晕的目的。
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