生麦芽与炒麦芽哪个回乳？

二胎时代，加上人们注重母乳喂养，所以药店的催乳方和回乳方一直是热销的。可是想回乳的女士到药店一看麦芽，有生麦芽和炒麦芽，一般还不知道购买哪一种。另外，购买多少，怎么服用？作为药店人的你，能分清楚生麦芽与炒麦芽功效有什么不同吗？

1.生麦芽：为禾本科植物大麦的成熟果实（颖果）—麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5毫米左右时，晒干或低温干燥的加工炮制品。

生麦芽性味甘，平。归脾、胃经。具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀的功效。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛等症。用法用量为煎服，10～15g，回乳炒用60g。授乳期妇女不宜使用。

2.炒麦芽：取净麦芽，按照清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法）炒至棕黄色，放凉，筛去灰屑。

炒麦芽具有行气消食，健脾开胃，退乳消胀的功效。主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳。但是哺乳期妇女不宜使用。用法用量为煎汤服用，10-15g，大剂量30-120g，或入丸、散。

1.相同点：生麦芽和炒麦芽均有的功效为行气消食，健脾开胃，回乳消胀。

2.不同点：生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏麦角胺类化合物，回乳作用减弱。炒麦芽具有助消化、降血糖的药理作用。

通过上文的介绍可以看出，麦芽的回乳与催乳作用，不在于炮制方法的不同，而在于用量的差异。即小剂量10～15g麦芽消食化滞，疏肝解郁而催乳，大剂量麦芽消散之力较强，能耗散气血而回乳。一般用于回乳的用量为每次60克以上。

“中医不传之秘在于用量”这句话的含义是同一种中药饮片，由于用量不同功效也有区别。中医诊断治疗除了整体观念和辨证论治之外，中药的用量也是关键。临床中麦芽回乳用量有的一次使用120克，生麦芽和炒麦芽均可。

服用麦芽回乳是百姓经常使用的方法，笔者在药店工作进行回访后发现，有的人说效果不理想。经过多人次询问，主要是煎煮和服用方法不正确，以及不注意饮食调理。对具体的煎煮和使用方法介绍如下：

取麦芽120g，用自来水浸泡大约30分钟，注意泡药的水不要倒掉，用砂锅进行煎煮，开始用武火（大火），开锅后用文火（小火），一共煎煮两次，分3次温服。注意此时不能吃促进乳汁分泌的食物，如花生、猪蹄、鲫鱼还有汤类等，否则将事倍功半。

临床中还有一种中药外敷回乳法，可先将乳汁吸出，用芒硝50-60g，置于洁净的纱布袋中，外敷于乳房，待芒硝潮解后及时更换，每日3-4次。

芒硝一般药店都有销售，其咸、苦，寒，归胃、大肠经。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛。外治乳痈，痔疮肿痛。用法用量为 6-12g，外用适量，孕妇和脾胃虚寒者忌用。

药师经验分享：麦芽具有的功效为行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。

另外药店还有焦麦芽，是取净麦芽，照清炒法（不加辅料的炒法）炒至焦褐色放凉，筛去灰屑。麦芽不宜炒焦，以免淀粉酶活性降低太多。临床上应用焦麦芽的作用为消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛，药店的焦麦芽一般以焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）的方式销售。