在治疗起始和随诊的过程中，每一个被确立和记录的病灶都应该用同一种评价方法和技术评估。当以影像学为基础的方法和临床检查都用于评估肿瘤治疗疗效时，影像学是首选的，即以影像学检查结果作为疗效评价的“金标准”。

一般来说，对实体肿瘤近期的治疗疗效的评价，通常是以肿瘤的大小作为评价的对象。目前已有的肿瘤疗效评价标准有多个，如WHO、RECIST1.1、Choi、m RECIST等，而且处于不断优化的状态，目前国内最常用的是WHO提出的肿瘤疗效评价标准。

一般来说，肿瘤患者的治疗效果如何？效果好/坏到什么程度了？能在病历上找到答案，医生通常会用字母缩写来表明患者的治疗效果。

如果看到了CR，先表示恭喜了！

CR表示可评价病灶的完全缓解（complete response）。

评价标准：当所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

CR意味着患者有更高机会达到临床治愈，即如果完全缓解的状态能够持续5年以上，也就是患者达到了5年生存期，就可以认为是临床治愈了。

PR预示着治疗有一定效果，但还需要再加把劲。

PR表示可评价病灶的部分缓解（partial response）。

评价标准：肿瘤病灶两径乘积减少50%以上，并且维持超过4周。

名词解释：【肿瘤病灶的两径乘积】是指，肿瘤最大长径及其最大垂直径的乘积。

MR也不错呦！

MR表示可评价病灶的轻度缓解（minor regression）。

评价标准：肿瘤病灶两径乘积减少≥25%，但＜50%，且无新病灶出现，维持4周以上。

SD实力演绎了不恶化就是“好”。

SD表示可评价病灶的疾病稳定（stable disease）。

评价标准：肿瘤病灶两径乘积减少或增大都小于25%，且无新病灶出现，维持4周以上。

这是大家都不愿意在病历上看到的，它代表了病情的恶化。

PD表示可评价病灶的疾病进展（progressive disease）。

评价标准：肿瘤病灶两径乘积增大≥25%，或出现新病灶。

当然，医生对患者治疗效果的判断不仅仅是依靠肿瘤的大小，这只是其中比较重要的一部分，病灶的数量、肿瘤的形态及代谢特点、临床症状等也是医生评价疗效时的考虑因素。

还有一种检查结果，总是牵动着患者们的心弦，有多少患者常因为检查结果的波动而辗转难眠，在美中嘉和患者交流群中，也时常会有患者咨询关于它的相关问题。它，就是肿瘤标志物。

肿瘤标志物的数值都意味着什么？是不是数值正常就表示治疗的疗效非常好呢？

首先要为大家明确的是，肿瘤标志物不能单独用于评价肿瘤的治疗疗效，它只是辅助指标，可以作为参考。

其次，肿瘤标志物要动态监测才有意义。

曾经高于参考值的某种标志物，一次检查恢复到参考值内，可以（不是一定）说明这一段时间内的治疗效果较好，是一个好现象，长期的处于正常水平更能说明疗效较好的趋势。

一次的肿瘤标志物水平升高，不一定意味着肿瘤治疗无效或者发生了转移和复发。

一句话，肿瘤标志物升高不一定预示着”坏“事的发生，肿瘤标志物正常也不一定预示“万事大吉”。