导读
约50％～ 80％的偏头痛患者有阳性家族史。目前，人们对本病的遗传方式有不同的看法，多数人认为与基因遗传有关。
进食富含酪胺或苯乙酸胺的食物，如奶酪、红酒、熏鱼、巧克力、柑橘和柠檬汁等，常可诱发偏头痛；其他食物，如牛奶、面粉、豌豆、鸡蛋等，亦可诱发头痛发作。
这是本病的原发性改变，主要由于三叉神经支配的脑膜中动脉和颅内大动脉发生无菌性神经源性炎症，致使血管舒缩异常。
本病多见于青春期女性，尤以月经期发作较为频繁，更年期后可逐渐减轻或消失。有人认为，这是由于雌激素的刺激而使催乳素分泌增加，从而间接刺激了前列腺素的分泌，导致血管扩张而引发头痛。
本病可见于任何年龄，从幼年开始患病，发病率随年龄的增长而增高，30 ～ 50 岁时发病率可达高峰，此后逐渐下降。首次发病以20 ～ 30岁者为多。50％以上有家族史，多因劳累、紧张、情绪激动、月经期而发病。有明显的先兆期，如眼前闪光、冒金星、暗点、偏盲、精神不佳、嗜睡、肢体感觉异常、运动障碍，先兆症状可持续数分钟，然后单侧出现剧烈头痛，疼痛部位在额、颞、眼眶部，有时左右交替发作，呈搏动痛及钻痛。
1. 眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛
患者多为年轻人，常在头痛开始减轻时出现同侧眼肌瘫痪，或在头痛发作时出现对侧偏瘫或偏身麻木、失语，然后很快消失或持续数日恢复。
患者多为年轻女性，常有家族史，发作与月经有明显的关系。反复发作性枕颈部疼痛、眩晕，伴有视觉障碍、共济失调、纳差、呕吐、耳鸣及口、唇、舌麻木等。
多见于有典型偏头痛史的年轻人，临床特征是以闪光性暗点为前驱症状，单眼黑蒙，视野缺损变化大，眼底检查显示视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑，病因可能是视网膜动脉痉挛。
辅助检查：条纹嫌恶试验多为阳性，脑电图检查偶有轻度或中度异常，经颅彩色多普勒检查可见双侧脑血流速度不对称。此外，还可进行脑成像（包括血管造影）及其他辅助检查。
1、 风邪上扰
症状：头痛偏左或偏右，痛连眉系，胀痛，语言不利，舌淡，苔白，脉浮紧。
治法：祛风止痛。
方药：廖氏化风丹
2、痰浊上扰
症状：头痛发作，昏蒙沉重，倦怠无力，嗜睡，面色苍白，眉骨疼痛，头昏目胀，恶心呕吐，心烦意乱，食欲不振，苔白腻，脉弦滑。
治法：健脾化痰，祛风止痛。
方药：廖氏化风丹+人参健脾丸
3、肝胆郁热
症状：头痛剧烈，呈胀痛、跳痛，头晕，耳鸣，心烦易怒，面红目赤，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：滋阴潜阳，息风止痛。
方药：廖氏化风丹+龙胆泻肝丸
4、瘀血阻络
症状：头痛日久，痛如锥刺，痛有定处，舌紫暗，脉沉涩。
治法：活血祛瘀，通络止痛。
方药：廖氏化风丹+通窍活血颗粒。
贵州万胜药业有限责任公司 深圳市万胜隆医药科技有限公司
长按二维码，关注公众号
获取更多您想要的信息
本文部分内容及图片来自网络，如有侵权，请联系速删
商务合作:13651453393微信同号