小夹子解决大问题——来宾市人民医院消化血液内科的新利器

8月23日凌晨，我院消化血液内科成功为一位胃出血患者实施胃镜下钛夹止血术，又一次成功地挽救一位消化道大出血的患者，这也是我院完成内镜下止血术年龄最大的患者。

86岁的陆阿婆，平时身体健康，日常还能照顾小重孙。8月22日晚10时左右突然呕吐暗红色血2次，量共约400ml,伴有血凝块，家人立即将陆阿婆送到我院消化血液内科住院治疗。经保守治疗，呕血现象仅暂时得到缓解，2小时后再次呕吐鲜血。经临床综合分析，认为单纯药物治疗效果不好，且病人高龄，有较严重的驼背，外科手术风险大，决定实施急诊胃镜治疗，希望通过胃镜检查，找到出血点并实施内镜下止血术。一边为病人积极配血、补液以维持血压的稳定，一边通知科主任杨振二副主任医师和覃艳红护师立即赶到医院，同时将电子胃镜等相关设备推到病床旁，马上为患者实施床旁胃镜检查。经检查发现，患者因背驼并发滑动型裂孔疝，在疝口后壁发现一鲜红色出血灶，血管残端显露。在清晰的胃镜视野引导下连续用4个钛夹准确地封闭出血灶，经清洗并反复检查，确认出血已停止，退镜，手术结束。术后，经临床连续严密观察，患者未再有呕血现象，病情快速好转，达临床治愈出院。

消化道出血的治疗方式除了电凝、氩气刀、注射硬化剂等之外，内镜下钛夹止血也是目前广泛应用、疗效显著的止血手段之一。对恰当病例进行熟练操作，可以有效止血和预防再出血，且不良反应少，尤其适用于老年、有基础病的患者，大大提高消化道出血治疗的安全性和治愈率。我院开展内镜下止血治疗技术已有多年，其中钛夹止血术最为常用，临床效果也最好。该技术具有止血准确、迅速、创伤小、并发症少的优点，况且钛夹微小，一般一周后会自然脱落，伴随大便排出体外。同时，可以显著地缩短病人的住院时间，降低住院费用。