扼腕!“小丸子”作者因乳腺癌离世,这个癌的险信号是什么呢?

来源: 滑县中医院/hxzyywx

据日本媒体消息,著名日本动画片《樱桃小丸子》的作者樱桃子(本名三浦美纪),于8月15日晚上8时29分,因乳腺癌与世长辞,享年53岁。



这意味着

《樱桃小丸子》从此

定格在了“未完待续”,

永远。 


上一次因为作者去世而永远等不到结局的集体哀悼是1996年, “机器猫之父”的藤子.F.不二雄因患肝病逝世,终年62岁。 

那些曾温暖了多少人的童年的小丸子金句,如雨点般刷屏不息。



乳腺癌,女性肿瘤头号杀手


说到乳腺癌,近年从安吉莉娜·朱莉因家族病史切除乳腺,到姚贝娜因此病逝,娱乐圈带来一轮轮的密集关注下,大家早已一点都不陌生了。


在我国,近10年乳腺癌的发病和死亡率均呈上升趋势,且增长速度高出发达国家,是中国女性最常见的恶性肿瘤。


最新统计表明,平均每10万名中国女性当中,就有37位乳腺癌患者。而其发病率在30岁以后随年龄增长而上升,并在55岁达高峰。每年死于乳腺癌患者约6.0万,也就是说,每天有165名中国女性因乳腺癌而死亡。




危险信号:

不可不知的乳腺癌“十二”


因为早检出率低,中国乳腺癌还呈现死亡率逐年升高的趋势,最近数据是死亡率高达1/2500。茫茫人海中,乳腺癌会击中什么样的人?


乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。专家指出,不论是中年妇女或是年轻女性,一旦察觉以下一种或一种以上的表现,就可列入乳腺癌高危人群。


1.有乳腺癌家族史,特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌,在绝经前发病或患双侧乳腺癌者;

2.月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后);

3.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后;

4.曾患一侧乳腺癌者,其对侧乳腺具有高危险因素,尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者;

5.病理证实曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者;

6.有过多的X线胸透或胸片检查史者,这里需要特别指出的是,每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加患乳腺癌的风险;

7.曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者;

8.肥胖患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者;

9.长期大量使用外源性雌激素者;

10.有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜;

11.多次人工流产女性,或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性;

12.心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。



符合上述乳腺癌高危因素的女性,患乳腺癌的风险会增加。此外,还要提醒大家,以下这12个征兆可能就是乳腺癌的早期症状,如发现以下异常,应及时到专科做进一步检查。



1.厚肿块:乳房组织突然增厚,可能是严重潜在的病症如乳叶原位癌或是发炎性乳癌。

2.凹陷:有些人会注意到乳房下垂或凹陷,这是因为癌细胞被乳房组织“栓住”,因此向内推挤所导致。

3.皮肤溃烂:极少数的乳癌病例是在皮下,会造成破皮或是伤口。

4.发热或发红:若乳房感觉到热热的,或是有1/3面积发红,可能是发炎性乳癌的迹象。

5.新增分泌物:乳头一侧会自动分泌液体,可能是血渍、棕色或是透明色,意味着乳房中的某物引起刺激。

6.斑块:皮肤出现坑坑疤疤或是变得不平滑、出现皱摺,是发炎性乳癌的常见症状。

7.凹凸肿块:当乳房上出现局部肿块、凸起或是隆起都应该就医检查。

8.静脉曲张:这可能是癌细胞阻塞血管的征兆。

9.乳头内陷:可能是乳头后方有硬块导致乳头内缩。

10.形状或大小改变:乳房以任何形状或是尺寸的变化,若不是和生理期有关,就该进行检查。

11.橘皮皮肤:当皮肤出现如橘皮坑坑洞洞的情况,可能是乳房组织体液累积所造成。

12.肉眼看不见的肿块:自我检查有无乳房硬块,癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动,就像是柠檬籽一般。





重点来了:
识别乳腺癌,你要知道这些


学会乳腺自我检查和读懂体检报告,已是女性健康必修课。


如何识别、应对乳腺癌的“危险信号”,让我们一起记住这些知识吧。


 “乳腺增生”绝大多数不一定是病


统计显示,成年女性体检约有五六成检出“乳腺增生”,而在乳腺专科的门诊检查,更是高达80%有“乳腺增生”的诊断结果。这让很多女性恐慌——这会不会是乳腺癌的危险信号?专家解释,“乳腺增生”其实是女性月经周期的生理性描述。


女性一般28天一个周期,月经结束也意味着下一个周期开始,女性的雌激素、黄体期孕激素、泌乳素水平都在上升,使得女性乳腺导管、乳腺腺泡内腺都出现上皮增生,乳腺充血,到月经前三四天更明显,此时体检的话会发现乳腺增厚。而在月经期内,雌孕激素水平迅速降低,乳腺结构恢复排卵期状态。


这个周期过程里,尤其是月经前如果女性熬夜、焦虑等等,多激素比例不协调,就可出现乳管里水钠潴留,排不出去,感到乳房胀痛。


此外,每次的上皮增生、恢复,都可能累积增生结构“回不去”,导致乳腺结构不均一。

由此可以看出,乳腺增生是一个生理性表现,绝大部分不是病,而是说明女性有正常生理周期的状态。而因应乳腺增生、恢复的过程,月经来后一周内是临床乳腺检查的适宜时间。


 “囊肿”极少恶变


“乳腺增生”报告后面还有没有其他诊断,更值得关注,比如乳腺囊肿、乳腺结节。


先说乳腺囊肿,如果提示只是伴发囊肿,就不用担心了。正如上述所说,每一次生理过程,都可能出现激素比例不协调导致的水钠潴留,增生结构残留,所以如果B超结果说有囊肿,边界清楚、内部无回声、后方回声增强等水容物特征,就只是单纯囊肿,它并不是乳腺癌的信号,囊肿转恶生病灶的可能性非常低。  


 一般来说也不建议处理它。事实上,当我们老了,绝经后5-10年里,有五六成人的乳腺囊肿会自行消失不见,不用吃药或手术。


 “乳腺结节”要看四种情况


第二种情况可能不止有囊肿,还可能伴发结节等实性或囊实性病灶,此时就要小心搜寻可能的恶变信号了。


并不是所有的乳腺结节都意味着大问题,国际上公认有4个结节良性的标准,即在B超显像下——

病灶横径大于纵径、

有完整的包膜、

内容物的质地均匀、

没有病灶自我供血的血管,

如果这四个情况全部是,那100%是良性结节;如果其中有一个或以上不是,就要找乳腺专科作进一步检查了。


乳腺结节,确实有可能是乳腺肿瘤恶变的可能,因此会建议以乳腺B超作为观察的手段,简单有效可重复性高,6个月或高怀疑的3个月做一次,跟进结节有没有大小、性质的变动。 



如有家族史
最好做遗传因素检测


预防乳腺癌发病,遗传因素确实很值得关注。在女性第一癌乳腺癌里,全球病例的6%-10%呈现遗传性因素发病,国内女性比例则为6%-8%。


因此,如果家族成员,包括妈妈、外婆、姐妹、表姐妹、姨等,得了乳腺癌、卵巢癌等,年满18岁的你,建议做一个母性胚系外周血遗传因素检测。只要1-2毫升血液,就可检测是否存在BCRA1、BCRA2的基因突变,专科医生还会建议你如何面对此外的累积癌变风险。



预防乳腺癌 运动最推荐

专家建议,在日常生活里,要做好预防乳腺癌的工作,重点如下:


饮食释疑

食用大量水果蔬菜有助于预防乳腺癌;

生姜对女性特别好,研究已经证实生姜里的姜黄素确实能帮助防女性癌;

多吃西兰花、芹菜、香蕉等,香蕉还能补钾离子,与钠离子化学交换反应,减轻乳腺增生期的胀痛;

一项重要研究证实,适量饮用咖啡也能帮助预防乳腺癌。


少熬夜、多运动

研究发现糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒都是与乳腺癌发病紧密相关的,专家提醒,女性从年轻时开始,就要养成不熬夜、睡眠充足的习惯,还有保证足够的运动锻炼,每周中高程度运动要有4小时及以上。运动可称得上是最推荐的乳腺癌预防之道,还可帮助女性尽可能地排掉乳房潴留的水钠,缓解乳腺增生。


内衣要用好的

爱护乳房,给她创造一个干净舒适的环境首当其冲。如果为了省钱,在地摊上买“20元2个、3个”的劣质内衣,意味着材质差、设计不够包容服贴,甚至可能残留大量毒素和细菌,乳腺通过乳头与外界相通,这样的环境容易导致感染、瘙痒、红肿、溢乳等问题。用了好的内衣,还要注意单独清洗,与其他衣服分开,多在太阳下晾晒杀菌。