近日，河南一20岁帅小伙，因一片胎记住进医院，医生说：是恶性黑色素瘤，发展快的话三个月就会要命！
这位20岁的男子年轻帅气，右肩部那颗“蝇子屎”大小的胎记，自出生起就陪伴着他，不痛不痒从来没有在意过，但自去年开始，这颗伴随着他成长的胎记竟开始疯狂生长，从豆粒大小到如今鸡蛋一般大，且发作起来后牵动全身都疼痛难忍，无奈之下只得住进了医院。
医生说，这是恶性黑色素瘤，发展快的话三个月就会要命。
从小就有的胎记咋也会要人命呢？
其实小伙的胎记在2017年就有长大的迹象，曾经找民间医生用土方当作“老鼠疮”来治疗，甚至在医生用针管从肿大的胎记中抽出一针管血水时，他们也没想到这个胎记有一天会恶化……
医生介绍，不少人有误区，身上有些黑点、小疙瘩什么的，喜欢用手去摸去刺激它，而且不进行早期的正规治疗，一旦短期内有明显变化，就容易恶化。
● 色素痣：是皮肤最常见的良性增生性病变，可见于任何正常人体，绝大多数色素痣是良性的，一般不需要治疗；
● 黑色素瘤：则是皮肤癌的一种，是皮肤、黏膜的黑色素细胞恶变的结果，多由色素沉着斑和痣发展而来，通常由外因（如冷冻、激光、刀割、摩擦）刺激发病，有转移倾向，且危及生命。
许多人无法正确分清黑色素瘤与我们常见的痣，觉得就是个“痣”没什么大不了的，这非常容易掩盖恶性黑色素瘤的病变，无法做到及时发现。
如何区分恶性黑色素瘤和痣？
1. 看痣的对称性。
将痣用笔画线一分为二，普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，两半不对称。
2. 看痣的边缘。
普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。
3. 看痣的颜色。
普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。
4. 看痣的直径。
普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4~6毫米。
5. 看痣的表面特征、质地形状的改变。
普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤会出现出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、结痂等炎症反应。如果黑痣四周出现许多新的小痣，并伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。
无论胎记是不是良性的，如果发现突然出现变异，如生长迅速、颜色改变、形状改变等，都需要及时就诊皮肤科检查！长在面部等严重影响美观的，也需及早治疗。
良性色素痣主要有以下几种类型：
1. 痣细胞痣：
最常见，包括交界痣，混合痣和皮内痣。
● 皮内痣：表现为更加突起的半球形，颜色变为褐色，有时甚至变为皮肤色，可有毛。
● 混合痣：痣稍高起，表面光滑，界限清楚。
● 交界痣：为褐黑色斑，表面平滑，无毛。
痣细胞痣如果突然增大、溃破、出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应及时去医院检查处理。
2. 先天性小痣：
出生时就有，但大小在20cm（指成人期的大小）以内。表现为不规则形的褐黑色斑，随年龄增长稍高起，表面光滑或粗糙，有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣，最好切除。
3. 先天性巨痣：
出生时就有，以头面部，背腰部较多。为大块黑色斑块，表面粗糙，常有黑粗毛，如兽皮状，又称“兽皮痣”。
这种痣约有10%可恶变，所以应及早切除植皮，无法切除者应密切观察，出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
最后提醒大家：经常晒到的痣（如后脖处）、经常会摩擦到的痣（如手脚心处），都格外要小心，因为日晒和摩擦都会对痣产生不良刺激，甚至引发恶化！
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统筹：林楠 编辑：陈波 董旭
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