2018年8月29日
星期三
本期做客嘉宾
—我院甲乳外科专家罗健主任医师
罗 健
聆听郫医之声，开启健康之路
小结节大文章，
九成都是良性的，
剩下那一成
你赌得起吗？
生意场上叱咤风云的李女士，平时大大咧咧，可最近42岁的她都怀疑是不是到了更年期了，在家容易跟家人发脾气，在外因顾客一点点纠缠而大发雷霆、火冒三丈，在以前她是不会这样的，半年前脖子上就有个疙瘩不痛不痒，也就一直没去管它。
上周和朋友聚会聊天时
你脖子怎么变粗了？
朋友的一句话引起了她的注意。回家后照着镜子仔细摸了摸，似乎有一个肿块，并且肿块还会随着吞咽的动作上下移动。在网上一查，说是甲状腺可能有问题，这下李女士有些慌了，赶忙去医院就诊，结果医生诊断说，是得了甲状腺结节，而且可能还会长大。
40多岁的女性，
不是更年期，
经常发脾气、冒火，
脖子有点变粗了，
这是怎么了呢，
今天我们来听听
成都市郫都区人民医院
甲乳外科专家罗健主任医师
怎么说。
发病率
罗教授，听说甲状腺结节的发病率很高，这是什么原因造成的呢？
西南地区是结节性甲状腺肿高发区，因此甲状腺结节发病率极高，达30%左右，
与长期碘摄入不足或过量、自身免疫、接触放射性物质等因素有关。随年龄增长，甲状腺结节发病增多，且女性发病率是男性2-3倍，近九成结节是良性病变，一般不需要特殊的治疗，无症状可伴随终身，若结节有变化或者有症状，则需立即进行专业治疗。
早期发现
& 症状
甲状腺结节我们应该怎么去发现它呢？早期有哪些症状呢？
随着人们生活水平提高，全社会越来越注重常规健康检查，<2cm的甲状腺结节很难通过触诊的方式发现，甲状腺超声检查是发现早期甲状腺结节的主要方式，高分辨率超声扫描可以发现直径2mm的结节。除极少数高功能腺瘤结节，大部分甲状腺结节不会给患者带来任何不适，甲状腺结节患者需要长期专科随访复查。
癌变
& 治疗
良性结节癌变的几率大吗？为免其烦恼，是否一定需要手术治疗，患者应如何面对？
临床大部分甲状腺结节都是良性的，可能终生都不会癌变，有些结节开始是良性，随着结节的增大，癌变的几率也会增加，后来复查可能会发生恶变，但并不表示所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的，也有些结节刚发现时就是癌，如甲状腺微小癌。
临床依据甲状腺结节是否具有潜在的影像学特征，是否引起甲状腺功能异常（如高功能腺瘤），是否逐渐增大引起气道压迫症，决定是否进一步住院手术治疗，因此，建议甲状腺结节患者应定期专科随访复查。
回到刚才李女士的情况，
罗教授，
您有何建议呢？
患者甲状腺肿大伴甲状腺结节，可能合并有甲状腺功能亢进，建议到甲状腺专科就诊，行甲状腺功能检查，如果合并甲亢，需给予抗甲亢治疗，与此同时，行颈部影像学检查，做超声或CT等，了解甲状腺结节是否具有恶性特征，是否引起气道压迫，再决定是否需要手术，并制定个体化手术方案。
提醒各位小伙伴，
查出了甲状腺结节大可不必惊慌，
因为并不是
所有的甲状腺结节都会发生癌变，
但也不可有“搏一搏，
单车变奥拓的想法”哦，
要按照医生要求定期复查，
发现变化，及时就医。
平心静气、笑口常开，
请多多关心你那爱闹别扭的甲状腺，
不要轻易冒火哟！
罗 健
主任医师
川北医学院教授，甲状腺乳腺外科专家，曾任南充市中心医院乳腺甲状腺专业组长，先后于四川大学华西医院、第三军医大学西南医院、天津医科大学肿瘤医院进修深造。
罗健主任医师 ，1990年毕业于华西医科大学，从事普通外科胃肠、乳腺、甲状腺专业临床工作20余年，拥有丰富的临床经验和过硬的诊疗技术，尤其擅长乳腺、甲状腺外科临床治疗及科研工作。近年来，先后成功完成乳腺、甲状腺手术近2000例。
专家门诊时间：周一、周四上午
《郫都医声》感谢您的聆听！
我们下周再见！
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-The end-
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文字编辑丨罗健、梁岑、黄明星 美术编辑丨吕 敏
责任编辑丨刘红梅 总 监 制 丨范世琼