专家健康讲堂丨股骨头坏死及股骨头坏死的功能锻炼方法

来源: 扬州市广陵区中医院/yzglqzyy

今日主讲专家:陈爱明

       陈爱明,男,本科学历,副主任中医师,毕业于南京中医药大学中医专业,曾先后在省武警医院和南京鼓楼医院进修骨科,擅长运用中医传统手法复位治疗骨折。

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股骨头坏死是骨科里为难缠的疾病,为了能够减轻这种疾病对人们的危害,就应该全面去了解骨坏死的诊断方法后就能及时地发现该病并给予治疗,那么,怎么预防无菌性股骨头坏死?

1、 外伤。股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死,发生率一般在75%-95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤 (包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。 如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。 


2、激素类药物。长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。


3、风湿。一半多发生于气候寒冷潮湿地区,股骨头治疗专家介绍,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。


4、脊髓异常空洞症。股骨头坏死的原因是什么?①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它病所致,如脑膜炎等。在临床中见到脊髓空洞症,行走无力,肌肉萎缩、双髋疼痛加重,有时会发生骨坏死。 


5、骨质疏松。因骨组织的内部结构发生变化,骨小梁部分病变,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。


6、髋臼先天性发育不良及扁平髋。由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。


7、慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。


8、肝肾亏虚。大多与年龄有关,和以前患有内科疾病或外科手术疾病在治疗过程中导致肝肾亏虚也有关,一般在40岁以后为多见。


9、骨结核。因结核杆菌侵蚀了骨组织,髋臼和股骨头部分发生囊性改变,股骨头易呈蘑菇样改变,塌陷,功能障碍,易致股骨头坏死。


10、骨营养不良。因长期饮食不佳,体内钙、磷的摄入量不足,不能满足骨组织的新陈代谢,生长发育等,易致循环受阻,股骨头因供血不足,可发生坏死。


以上就是对股骨头坏死的原因是什么?相关介绍。你明白了吗?相信您都会有所了解了,希望给您带来帮助!温馨提示:股骨头坏死的危害对人身体不可想象,为避免病情恶化,给患者的健康带来威胁,一定要做到早发现早治疗。

大家都知道股骨头坏死是最常见的多发疾病,导致这种疾病的因素多种多样,治疗相对困难些,如果得不到及时的治疗就会导致病情加重。固然,早期治疗股骨头坏死就更加重要了,可以消除后遗症,那么,股骨头坏死有哪些治疗方法?


传统物理疗法:物理疗法主要包括高频振荡波、电磁场理疗(脉冲电磁场)以及高压氧的股骨头坏死的治疗方法。股骨头坏死有哪些治疗方法?虽能缓解早期骨坏死的自发疼痛、短期改善临床症状,但并不算得上是一种股骨头坏死的治疗方法,反倒延误股骨头坏死的治疗时机。


保守治疗:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展。


药物治疗:由于药物只能起到暂时缓解患者病痛的作用,对于治愈股骨头坏死帮助不大,治疗效果不明显,疗程长,很多时候治疗的效果还赶不上病情发展的速度,虽然这种疗法能免去置换股骨头,但总是令患者又爱又恨,不能说这一疗法是治疗股骨头坏死治疗方法。


股骨头坏死的症状

早期症状

主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。


中期症状

主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。


晚期症状

股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。


针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。

股骨头坏死是一种较常见的骨科疾病,该骨科疾病越来越危害更多人的骨骼健康,严重影响患者的日常生活,中医治疗股骨头坏死,在活血化瘀、滋补肝肾的基础上主张辨证施治,要同时内外兼治,口服中药的同时配合外敷、熏洗、透入、按摩等。科学合理的功能锻炼对股骨头坏死的康复治疗有很大的帮助作用,那么,股骨头坏死的功能锻炼方法有哪些?……

一、坐位分合法:

坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3-4次进行。

二、立位抬腿法:

手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。

三、卧位抬腿法:

仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。

四、扶物下蹲法:

手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。 

五、内旋外展法:

手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3-4次进行。


股骨头坏死治疗功能锻炼应以自己主动锻炼为主,被动锻炼为辅,从小到大,从少到多,一步一步逐步增加,还要根据股骨头坏死患者病情的不同时期,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择合适的坐、立、卧位锻炼方法。


我院骨伤科是扬州市中医重点发展专科,主要运用中医中药治疗四肢骨折、软组织损伤、颈肩腰腿痛、骨质增生等疾病。运用骨外科技术开展脊柱(内固定、髓核摘除)、髋关节置换、四肢骨折钢板内固定等手术。中西医结合治疗骨伤疾病,由于治疗方法独特、病人创伤小、疗效显著,而深得广大患者的赞誉。