为了更好开展新区学校结核病疫情处置,提高社区及结核病定点医院学校结核病防控水平,新学年开学前,新区疾控中心组织召开医疗机构学校结核病疫情处置规范培训会议,来自全区所有社区卫生服务中心、7家结核病定点医院的70余位专业骨干参加培训。
学校作为特殊集体单位,人员聚集,上课及生活人员间接触时间长、不注意日常通风,容易造成肺结核病聚集传播和发病。另外,青少年时期也是结核病高发年龄段之一。此次培训围绕市教委、市卫生计生委联合下发的《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》展开,疾控中心向医疗机构进一步明确了各单位在学校结核病防控工作中的职责及要求,并着重从以下几方面切实做好学校结核病防控工作:
一是将结核病筛查纳入学校入学体检项目,开展结核病健康教育,创建良好的学校卫生环境;
二是落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度;
三是处理好散发疫情。
健康小贴士
肺结核就是「十痨九亡」(古时候的事)的肺痨,它是慢性呼吸道传染病,通过活动性肺结核患者咳嗽、咳痰、喷嚏时的飞沫核传播,WHO最新数据显示2015年全世界估计共有1040万例新发结核病患者,我国结核病负担仅次于印度和印度尼西亚,居全球第三。学校作为特殊集体性单位,人员聚集、上课及生活人员间接触时间长、不注意日常通风,容易造成肺结核病聚集传播和发病。一个不治疗的活动性肺结核患者一年可能传染10-15人,这绝对不是恐怖片,近年来多地有报告学校肺结核集中发病的案例:
如果有咳嗽、咳痰超过2周,或痰中带血、咯血,胸部x光检查有疑似肺结核影像的均要前往结核病定点医疗机构进一步筛查肺结核病。排除肺结核病,返校上课,如果不幸确诊肺结核病并且是以下情况,那先不要去学校,病休一段时间吧。
1
菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者)。
2
胸部x光片显示肺部病灶范围广泛/伴有空洞的菌阴肺结核患者。
3
具有明显的肺结核症状(咳嗽、咳痰、咯血等)。
4
结核病定点医疗结构建议休学者应该休学。
返校上课,
需要达到以下标准:
1、菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
2、菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,胸部x光片病灶明显吸收,后续2次痰涂片检查均为阴性,并且至少一次痰培养检查阴性(每次痰涂片检查时间间隔至少1月)。
而菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者要想达到其治愈或治疗成功的标准就要接受6-8个月的规范抗肺结核治疗,甚至更长。也就是说一旦确诊,最短病假时间也要2个月。
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本文来源:浦东疾控
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