【临床前沿】棒!心律失常有根治方法!既省时省钱又安全!

来源: 肇庆一院/zqsdyrryydyh


近日,

肇庆市第一人民医院心血管内科电生理团队

通过零射线射频消融术

成功治疗一位频发

室性早搏(简称“室早”)患者。

目前,我院是粤西地区少有的

能独立开展全三维零射线技术

行射频消融术单位。

赶紧上车!一院君带大家一起来看看

能根治心律失常的新技术~

病例回顾

该患者为55岁中年女性患者,主诉反复心悸、头晕不适,外院诊断心律失常-频发室早,24小时室早近1万个,药物治疗效果欠佳,后到我院进一步治疗。由于患者症状明显,严重影响工作与生活,且药物治疗效果欠佳,经心血管内科赵冬华主治医师与家人沟通病情,决定行微创射频消融术根治室早。


▲术前心电图示频发室性早搏。

室性早搏常见治疗方法
室性早搏是最为常见的心律失常之一,数目较多或者症状明显者可予药物或导管射频消融,后者为唯一的根治办法。

过去,室早行介入治理均需在导管室X线引导下置入消融导管,有时需加用三维标测系统判断导管在心腔里的位置,结合局部电图行射频消融。


但由于有射线,对患者及术者都是一种潜在的危害,特别对于儿童及孕妇往往是禁忌。近年来得益于技术的发展及经验的积累,国内越来越多规模较大的电生理中心对X线的依赖在逐步减少,甚至是零射线消融。

由于技术难度大,入门较难,精通更是少数,以往只是限于国内大的教学医院或大的区域性医疗机构开展,且手术费用较大,难以服务广大基层心律失常患者。


新技术优点

我院刘明、王树源、赵冬华医生

反复研究讨论,

此病例通过国产的三维标测系统

零射线完成手术治疗。

心脏三维电标测系统下标测

红色点为消融点


术中经过细致耐心的标测,确认室早起源为右室流出道中间隔位置,放电数秒室早即消失,巩固放电后未见早搏出现。


手术具有三大优点
既有效根治室早;
也避免射线带来的身体危害;
同时降低了治疗费用

▲术中放电5秒后室早消失


手术过程不到1小时结束。

术后8小时患者可下床活动,

术后第二天可办理出院。

复查动态心电图为正常

▲术后复查心电图示正常心电图


心脏电生理技术被誉为皇冠上的明珠。据了解,我院心脏电生理团队开展心脏电生理工作20年来,已成功完成了上千例心律失常的射频消融手术。我院今年成功申报广东省基层技术推广项目,也是唯一推广“绿色”电生理与起搏的单位,使得这项技术能够在欠发达基层地区推广。



室早普遍存在却常被忽略

其实,

室性早搏现象是普遍存在的。

正常人群中用标准心电图

可发现有1%的存在室性早搏

通过24-48小时动态心电图

可发现健康人群中

存在40-75%的存在室性早搏


心血管内科赵冬华主治医师表示,每个人一生中均会发生室早,只是发病年龄、数量及伴发症状有差异。很多人对室早的认识还存在误区,在普通门诊年轻人往往被诊为心肌炎,老年人常被诊为冠心病。


他介绍,室早有良性、恶性之分,大多为良性,数量不多,症状不明显,可随访观察,无需处理。而数目较多或者症状明显者可予药物或导管射频消融,后者为目前唯一的根治办法。部分基层医院也由于对心律失常的认识相对不足,而忽略了射频消融术对根治心律失常的作用,导致很多心律失常的患者,没有得到更有效的治疗。

据悉,射频消融术治疗的范围很广,包括阵发性室上性心动过速,房性心动过速,室性心动过速,室性早搏,心房扑动,心房颤动等。



心律失常主要表现是

心悸,严重时会晕厥

若发现以上症状,

绝不能掉以轻心,应及早就医。

赶快转给身边人知道吧!


心脏电生理团队

专家介绍



刘明

主任医师,曾在北京阜外心血管病医院、武汉大学人民医院进修,擅长心律失常射频消融术,心脏起搏器植入术。专科门诊时间:每周四上午:8:00~12:00


王树源

副主任医师,先后在北京阜外心血管病医院,北京大学人民医院,广东省人医院进修,擅长心律失常射频消融术,心脏起搏器植入术,冠心病介入术。专科门诊时间:每周二上午:8:00~12:00


赵冬华

主治医师,南方医科大学心血管专业硕士研究生,广东省心电生理与起博分会基层工作组成员,擅长心律失常的诊断和治疗,能独立完成心律失常射频消融术,心脏起搏器植入术。


来源|心脏电生理团队

编辑|宣传科