问
医生，你好，最近我总是反复胃痛，饥饿时特别明显，还反酸烧心。
答
您好，根据您的情况，建议您做个胃镜来检查一下。
问
做胃镜太辛苦，检查胃病一定要做胃镜吗？
答
大爷，别紧张，我们来聊聊为什么要做胃镜检查吧。
胃镜检查是指通过柔软的特殊导管经口腔探入食管、胃、及部分十二指肠，使所到达的部位粘膜疾病可以在显微屏上被肉眼观察，是发现及确诊消化道粘膜疾病难以替代的检查手段。
胃镜检查能发现食道、胃、十二指肠的炎症、溃疡、憩室、息肉、肿瘤等，并可通过活检孔道留取活组织检查。在胃镜下进行微创治疗，如息肉摘除、止血、取出胃内异物、早期癌粘膜切除等治疗，可免除开腹之苦，阻止了疾病的进一步发展。尤其是胃癌在亚洲地区发病率高，且预后差，假如能及早发现，及时治疗，其治愈率比起晚期胃癌要大大提高。
近年开展的无痛胃镜较传统胃镜在舒适度上有优势，因此，近年来，胃镜更多作为普查手段广泛应用于健康人群体检。
当出现以下症状，建议及时地接受胃镜检查：
1、胸骨后疼痛、返酸、烧心：
提示可能有酸性胃液反流进入了食管，且刺激并损伤了食管黏膜，引起食管炎症性病变。吞咽不畅或进食有阻塞感：可通过胃镜诊断有无食道或贲门恶性肿瘤，食道、贲门狭窄性疾病，食管粘膜损伤程度等。
2、反复出现上消化道症状超过1周：
包括上腹部不适、上腹痛、胃胀气、恶心呕吐、嗳气等症状，需借助胃镜检查诊断。尤其是慢性萎缩性胃炎伴有不典型增生可向胃癌的方向发展，需要在胃镜下留取病理可确诊。
3、上消化道溃疡：
出现反复的、有规律的胃痛，不明原因的长期贫血，怀疑胃、十二指肠溃疡，可由胃镜确诊，并通过病理鉴别其良、恶性，随访其愈合情况。当你的呕吐物呈咖啡色或鲜红色，粪便色如柏油，提示上消化道出血，应及时完成胃镜检查；胃镜检查是目前诊断上消化道出血的首选检查方法，以明确出血部位并进行止血治疗。
4、上消化道息肉及隆起性病变：
胃镜可确诊上消化道息肉，或隆起性病变并进行治疗，息肉有一定的恶变率，活组织检查可明确其性质。胃镜可进行镜下治疗，如息肉摘除，具有治疗时间短、创伤小、痛苦少等优点。
5、原因不明的食欲下降、体重减轻或贫血：
胃恶性病变是产生食欲减退和体重下降、贫血的常见原因，可通过胃镜检查而及时发现。
6、胃手术前后：
曾做过胃切除手术的病人，术后应定期复查胃镜以跟踪病情。
7、吞入异物者：
如果有扣子、钥匙、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜及时处理。
8、怀疑有上消化道肿瘤的高危人群：
如果有胃、食管肿瘤病家族史，或在消化道疾病的高发地区，都应考虑定期胃镜检查。建议每1-2年进行一次胃镜检查，以便早期发现病变。
9、随访：
上消化道肿瘤术后随诊复查，须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
在此提醒人们，如果有上述情况中的1项，就不能迟疑，如果有2项，就更不能拖延！
检查前需空腹8小时以上，即上午检查，前一天晚饭后就要禁食了，当天上午不吃早餐；如下午检查，早餐尽量吃清淡或半流质食物，中午禁食。
检查时应穿着宽松衣物，取除假牙、摘掉眼镜、放松腰带及衣领。
检查过程中应全身放松，胃镜通过咽喉部时会有少许异物感，放松咽喉部，配合胃镜医生适当做吞咽动作，注意口水不能吞咽或吐出，应使口水自然流出，避免引起误吸及呛咳。
检查后，由于麻醉作用短时间内咽喉可有异物感，尽量不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部。检查后不要立即禁食，待1小时麻醉作用消失后，可试饮水，如无呛咳方可进食。个别情况下会有轻微腹胀和腹痛，多由于检查时注入气体导致，待气体排出后症状可消失。
检查当天，患者不宜独自就诊和驾车。
息肉摘除后，患者应遵照胃镜报告上的医嘱调整饮食，多为清淡、半流饮食，以免引起粘膜出血。