肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病,目前为止仍是我国住院儿童死亡的第一病因,严重威胁儿童健康,因此,防治儿童肺炎尤其重要。
什么情况下可确诊孩子得了肺炎
什么原因导致肺炎?
肺炎到底有多少种?
按照不同的分类方法,肺炎有以下几种分类:
①急性肺炎:病程小于1个月;
②迁延性肺炎:1-3个月;
③慢性肺炎:大于3个月。
①轻症:呼吸系统症状表现,无其他系统受累,无全身中毒症状。
②重症:除呼吸系统症状外,有其他系统受累,例如消化系统、中枢神经系统最常见,伴有全身中毒症状,甚至有生命危险。
①典型性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
②非典型性肺炎:肺炎支原体、衣原体、病毒等引起的肺炎。
①社区获得性肺炎;
②医院内获得性肺炎。
①支气管肺炎;
②间质性肺炎;
③大叶性肺炎。
哪类肺炎好治,哪类肺炎最难治?
①咳嗽:早期一般刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
②气促:呼吸增快40-80次/分,呼吸困难可见鼻翼煽动、三凹征阳性。
③听诊可闻及固定性湿啰音,当有肺实变可伴有语颤增强、呼吸音减弱(需大夫听诊)。
①发热或者低体温,有发生高热惊厥可能;
②神经系统受累表现:精神不振、烦躁不安;
③消化系统受累表现:食欲减退(婴儿拒乳、幼儿有脱水表现);或是出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹、消化道应激性溃疡、出血等;
④循环系统受累表现:面色苍白、心率增快、心律不齐、严重者会导致心力衰竭。
⑤内分泌系统受累:抗利尿激素异常分泌综合征。
需完善哪些检查?
肺炎怎么治疗?家长需要怎样护理孩子?
包括控制感染性及非感染性炎症,除抗生素及抗病毒药物外,有些特殊情况下其是间质性肺炎、气道痉挛、全身中毒症状重的情况下,为及时控制病情,挽救患儿生命,激素应用是不可避免的,激素可减少炎性渗出、解除气道痉挛、改善血管通透性和微循环;因此听到大夫告知需要应用激素,家长不必惊慌,更不要不辨情况,一口拒绝。
呼吸系统主要功能是通气和换气,保证机体氧气的供应,二氧化碳的排出,当孩子出现呼吸费力、发绀情况下需及时给与氧疗,发生呼吸衰竭情况下需及时应用呼吸机辅助通气,当疾病好转,大夫会建议及时撤机。
其中包括降温(常用的退高热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳、化痰、排痰等。
预防肺不张、肺实变与感染及护理关系密切。俗话说“三分治疗,七分护理”合适的温度、湿度,通风换气、环境清洁,配合营养丰富的饮食,对患儿恢复大有帮助;此外家长要常常给患儿翻身、排背、适当饮水、配合临床雾化、吸痰等治疗才能促进病情恢复。
当检测结果提示存在心肌损害需给予营养心肌药物;出现胸腔积液或者脓胸、气胸需根据情况,必要时及时进行穿刺引流,若量大,或发生张力性气胸需考虑胸腔闭式引流。
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