晚期肝癌的首选治疗“动脉化疗栓塞术”

动脉化疗灌注栓塞术

研究发现肿瘤长至米粒大小时，就会长出血管，以提供肿瘤生长所需要的氧和营养成分。当栓塞堵住肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，就会导致肿瘤缺血、缺氧，促使肿瘤细胞坏死、凋亡。通过肿瘤供血动脉直接注射化疗药物，与全身静脉给药相比浓度大(局部给药约大于全身给药的200倍以上)、效果好、疗效快、副反应轻微。因此对肿瘤的供血动脉栓塞，联合局部给予化疗药，对肿瘤有较好控制效果。适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发(肝功能Child分级为A、B-级)、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、肝血管瘤、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。

肝癌动脉化疗栓塞术

肝脏肿瘤的血供几乎100%来源于肝动脉，肝动脉栓塞后导致肿瘤血供中断或减少，联合局部给予高浓度化疗药物，肿瘤发生坏死、缩小，见效快，全身副反应轻微。

经股动脉穿刺，在DSA（数字减影血管造影机）透视下，将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影，了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况如上图1中所示，显影发现肝内有有两个较大包块，形状清晰，轮廓明显。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。如上图2所示，肿瘤供养血管慢慢堵塞，透视下不在显影，供养血管完全不显影时栓塞结束如上图3所示。

术后注意事项

1.治疗结束后，拔管、穿刺部位压迫止血，穿刺侧肢体制动12小时，平卧24小时，以防穿刺部位出血和血肿形成。

2.化疗药物引起的胃肠道反应和骨髓抑制等需对症治疗。

3.栓塞后综合征：表现为恶心、呕吐、发热、局部疼痛、腹胀，症状一般技术3-7天，经对症处理后可缓解。

肝癌的介入疗效

肝癌中、晚期末经治疗者其生存期为2-6个月;介入治疗使患者带瘤生存，文献报道，肝癌中、晚期经介入治疗后，1、3、5、7年的生存率分别为65.2%、28%、16.2%、9.4%。早中期病人，经介入治疗后生存期将更长，治疗效果堪比外科手术，为不可切除肿瘤患者带来新的希望。

保持五味不偏，尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果。尽量不要喝酒，酒精伤肝；多喝水，促进新陈代谢，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

早睡早起，切记熬夜伤身，适当的运动既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

气大伤肝，心平气和，乐观开朗，使肝气正常生发，顺调