失眠,又称睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征,属于一种严重的慢性疾病。很多人误以为失眠只是躺在床上"数绵羊"都睡不着,却忽视了睡着后却睡不好。
世界卫生组织对14个国家15个基地的25916例在基层医疗机构就诊患者的调查结果显示,27%的人有睡眠问题,而且被诊断为失眠症的患者接近实际患病人数的一半。失眠的发病率现在在全世界呈上升趋势,患者主要为中老年人,青年群体因为工作压力大等原因,发病率也逐渐升高。我国一份内蒙古大学生358人的问卷调查,睡眠质量差者(包括入睡困难、易醒、使用安眠药等)也高达48.9%。
面对失眠发病率的不断上升,《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:
1、 连续一个月每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡,也就是说人体从准备入睡到进入睡眠的时间过长;
2、 每天睡眠时间不足6.5小时。入睡准备时间长、夜里经常惊醒或者过早醒来都会导致睡眠时间不足;
3、在睡眠过程中夜间醒来次数超过3次,醒后难于入睡。无机体因素或者外界干扰因素导致机体夜间自然多次醒来,并且难以继续达到睡眠状态的现象也是失眠的一种;
4、多梦,噩梦的情节如同电视连续剧一样。机体在熟睡后持续做梦,导致大脑不断兴奋,得不到充足休息;
5、次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。这种情况可能是以上几种的表现形式。
所以,出现上述其中一项或几项同时存在时,即可判定为失眠。
临床上,可把失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
原发性失眠主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型,通常缺少明确病因或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状。原发性失眠的诊断主要是一种排除性诊断,没有确定的指标,当认为可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,失眠症状依旧存在时,一般来讲可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件导致患者大脑边缘系统功能的稳定性失衡,最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,从而发生失眠症状。
继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
此外,失眠还可分为心理生理性失眠、主观性失眠和特发性失眠,心理生理性失眠是指由于自身心理或生理因素导致的失眠,主观性失眠是指患者主观对睡眠状态的感知不良,特发性失眠是发生于儿童青少年阶段的失眠,多由于大脑发育问题或遗传素质导致的失眠。
所以来说,失眠的种类很多,表现形式也各异,失眠不单单是睡不着,更多的表现是睡不踏实,睡不好,从而影响我们正常的工作、生活和学习。有睡眠问题的朋友建议积极调整好心态、睡前避免激烈运动、睡前不喝浓茶、稳定情绪等,必要时及时咨询相关医生接受治疗。
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