腹泻是指排便次数增多（每日多于3次），粪便量增加（每日多于200g），粪质稀薄（含水量＞85%）。腹泻可分为急性和慢性两类。病史短于3周的为急性腹泻，超过3周或长期反复发作的为慢性腹泻。
慢性腹泻的病因包括：
1.胃部疾病：胃癌、萎缩性胃炎等因缺乏胃酸，可以引起腹泻；胃大部分切除-胃空肠吻合术等因内容物过快进入空肠也可引起。
2.肠道疾病：由慢性菌痢、慢性阿米巴肠炎等引起的感染性腹泻、由肠易激综合征、肠道菌群失调、溃疡性结肠炎等引起的非感染性腹泻；肠道肿瘤也可以有慢性腹泻的症状。
3.慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆管结石、慢性胰腺炎等肝胆胰疾病都可发生慢性腹泻。
4.甲亢、糖尿病、动脉粥样硬化等全身疾病、食物及药物过敏，也都会引起慢性腹泻。
病因治疗
对症治疗
中成药
其他
抗感染、抗炎
纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调
营养支持
止泻
辨证论治
补充营养素
补液盐、矿物质、维生素
营养素、谷氨酰胺
蒙脱石、药用炭、鞣酸蛋白、洛哌丁胺、地芬诺酯等
1.感染性腹泻需根据病原体进行对因治疗，可选用抗菌药。慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶。炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等。
2.严重营养不良的，应给予营养支持。谷氨酰胺是生长迅速的肠黏膜细胞所特需的氨基酸，与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关，因此，对弥漫性肠黏膜受损者，谷氨酰胺是修复黏膜的重要营养物质，在补充氨基酸时应注意补充。
3.严重的非感染性腹泻可用止泻药。
主要作用机制
药物
用量
收敛、吸附、保护黏膜
蒙脱石散
3g/次，3次/日
次碳酸铋
0.2~0.9g/次，3次/日
药用炭
1.5~4g/次，3次/日
减少肠蠕动
地芬诺酯
2~5mg/次，3次/日
洛哌丁胺
4mg/次，3次/日
1.口服补液盐+蒙脱石散+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+多种维生素+蛋白质粉
2.头孢克洛+复方地芬诺酯片+多种维生素+蛋白质粉+地衣芽孢杆菌活菌胶囊
3.盐酸左氧氟沙星片+药用炭片+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+补脾益肠丸+多维矿物质泡腾片
怎样预防腹泻？
预防感染性腹泻的关键是“三管一灭”。三管”即管水、管粪、管饮食。“一灭”，即灭蝇。
1.保证饮用水不被污染，自来水须经煮开后才能饮用。不随地大小便。
2.采购食品时应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买.
3.水产品、海产品，尤其是贝壳类、甲壳类食物一定要煮熟煮透才能吃；凉拌菜、腌渍食物宜少吃.
4.食品要做好防蝇防尘措施，避免被鼠类和其他动物污染.
5.勤剪指甲，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜.
6.碗筷应煮沸或用消毒剂消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒.
7.生、熟食品应该分开处置；处理食物前、处理生的食物后及如厕后都应用消毒水或清水洗净双手.
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