腹泻出现5种情况,需要立即就医!千万别一拖再拖!

来源: 罗湖医院集团罗湖中医院/lhqzyy

一般来说,人体正常排便次数大约每天一次到每周三次不等,如果排便的次数和粪便水分异常增加,可称之为“腹泻”的症状。腹泻可分为急性或慢性腹泻,急性腹泻发作的时间少于二周,而慢性腹泻则超过四周以上。


国人出国旅游有时会因为饮食的问题发生腹泻,常被解释成水土不服,其实这类疾病称之为旅行者腹泻。这种腹泻会有倦怠、厌食、恶心、腹部绞痛等症状,伴随四、五次以上的水便,亦会有呕吐恶心现象,多数人在七至十天内就会复原,很少对生命造成威胁,其病原体以大肠杆菌为主,只要注重饮食卫生即可预防。


急性腹泻常见的病因包括细菌、病毒、寄生虫、原虫等感染引起,而慢性腹泻可分为炎性腹泻,例如大肠炎、克隆氏症等;其他可能的腹泻原因还包括乳糖不耐症所产生的对牛奶过敏、食物中添加人工甜味剂等。此外,腹泻也有可能与药物有关,例如氧化镁、抗生素以及部分抗癌药物等所造成的肠胃道异常与不适。


罹患腹泻时,应适当补充水分或电解质以避免脱水、休克、电解质失衡,市面上的运动饮料可以适当补充,但不宜过量。同时,必须根据病因来口服抗生素或特殊药物治疗,例如细菌性痢疾应给予抗菌剂等。要特别注意的是,一般抑制肠蠕动之止泻剂,不适合用于感染性腹泻,尤其是老年人及幼儿更是要避免应用,因为这些人群的肠胃道蠕动较差,上述药物恐会造成肠阻塞,甚至于恶化疾病。所以,不可忽视腹泻,更不能滥用成药,应寻求医药专业人员帮助。


如果出现以下腹泻症状时,应立即就医:


一、 腹泻症状持续超过48小时以上未痊愈。


二、 腹泻伴随发烧39℃以上。


三、 腹泻出现出血,或产生血便时。


四、 出现原因不明的腹痛。


五、 出现脱水症状,例如口干、口渴、皮肤干燥、想睡觉、异常疲倦等。


虽然腹泻在一般人看来是小病,而且多数患者只要做好健康自我照护并适当地配合药物治疗即可痊愈,建议下列人群应立即就医,不宜自行购买成药或自我照护,以免延误病情产生严重后果:6个月以下的婴幼儿;怀孕妇女;患有糖尿病、高血压、心血管疾病以及肾脏病者。


治疗腹泻常备3种药物


1.口服补液盐。


腹泻会丢失大量水分、盐分,造成脱水和电解质失衡症状,表现为口渴、无力、少尿、头晕,甚至休克。防治脱水和电解质失衡是腹泻治疗的基础。婴幼儿和老年人更容易出现脱水,要特别注意。


口服补液盐由葡萄糖和人体必须的钠盐、钾盐等成分组成,可用于腹泻造成的轻、中度脱水的治疗并补充钠、钾、氯及体液,调节水及电解质的平衡。


口服补液盐分3种,口服补液盐I、II每袋溶于500毫升水,口服补液盐III每袋溶于250毫升水;应间断、少量、多次服用,不宜短时间内大量饮用,根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。无法口服或严重腹泻导致重度脱水的患者,应及时就医。


2.蒙脱石散。


急性腹泻大多由肠道感染引起,肠道在致病菌、病毒的刺激下产生腹泻。


蒙脱石散口服后覆盖在肠道表面,一方面可吸附致病菌、病毒,使其随药物排出体外;另一方面可以保护肠黏膜,促进肠黏膜修复。


每袋蒙脱石散倒入50毫升温水中摇匀服用,若加水不足或未摇匀,导致药物呈丸状、糊状,服用后会影响疗效。成人每次服用1袋,每日3次。急性腹泻时,首次可服用2袋。


孕妇、哺乳期妇女也可服用,儿童服用时需按说明书调整用药剂量。需要提醒的是,蒙脱石散与其他药物合用时间间隔至少1小时,避免影响其他药物的吸收。


3.益生菌。


肠道菌群失调也可引发腹泻,适当补充益生菌有利于治疗。常见益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等,有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。


吞咽胶囊困难的患者可将胶囊打开溶于水中,或直接选用散剂、颗粒剂。


益生菌活菌制剂建议饭后30分钟后用温水送服,打开胶囊或散剂溶解时水温不要超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服,如须合用时应间隔至少2~3小时。


腹泻不能一点不吃


腹泻的常见原因主要是只要一吃就拉,因此很多人连水也不敢喝,或者吃了就吐没食欲,见饭想吐。其实这是临床对腹泻最常见的误解,也是最不理智的一种做法。


因为腹泻最严重也是最常见的后果就是脱水和电解质失衡。这边水管开着不停放水,那头不给补水,很快水管里的水就会被放空。正确的做法是补充大量水分,最好是补液盐,含糖、含盐、含钾。当然,不能不吃,也不能乱吃。有些人腹泻靠吃煮鸡蛋吸水,冰棒等来缓解,这是万万不可以的。正确的饮食方式是充分补水,进食流质饮食,比如稀粥、清汤面。注意补充盐分,可以配合适量咸菜,比平时吃的口味重点,补充丢失的盐量,然后逐渐过渡到半流食。


而且只要不是严重脱水,合适恰当的口服补液都可解决问题。但如果腹泻不止大量脱水或者腹痛难忍,伴有便血,需要及时前往肠道门诊就医。


(来源:人民健康网综合)