肝癌是一种高发癌症，在全球，肝癌在所有癌症中发病位排第6位，死亡率排第2位。而这种情况在我国更为严重，全世界超过一半的肝癌病人在中国，肝癌发病率仅次于肺癌排第2 。
但是对于肝癌的治疗，很长时间内都没有什么好的方法，尤其是晚期肝癌，病人的生命几乎是按天来算。中国肝癌病人只有10%的人能活过5年。
肝癌化疗效果不好
化疗是最常用的癌症治疗方法之一。但是对于肝癌，化疗的效果不太好。
肝癌的化疗最常用的方案是我国官方推荐的FOLFOX4化疗方案，即奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶联合治疗。但是这个化疗方案疗效并不好，只能延长患者的寿命不到2个月。而且由于肝癌患者的肝功能障碍，化疗药物的毒副作用会更大。
第一个肝癌靶向药疗效不理想
对于肝癌靶向药物的研发非常不顺利，几十年来研发的所有肝癌靶向药几乎都失败了，直到2007年，肝癌靶向药索拉非尼上市。
索拉非尼改变了晚期肝癌病人无靶向药可用的局面，很快就成为肝癌的标准一线治疗方法。但是索拉非尼的疗效仍然不理想，它只能延长患者的生存期不到3个月。更糟糕的是，索拉非尼对东亚人的有效率不足5%。
突破！三种新型肝癌靶向药出现！
索拉非尼诞生后的10年里，从2007年到2017年，肝癌靶向药的研究又陷入低谷，没有一个新型靶向药获得批准，全都失败。
经过科学家的不懈努力，肝癌靶向药终于在近两年取得突破，一批新型靶向药出现了。
1
仑伐替尼
仑伐替尼（Lenvatinib）是一种新型肝癌靶向药，2018年初，《柳叶刀》发表的研究显示，对于晚期肝癌患者，仑伐替尼的疗效与索拉非尼不相上下，而且对乙肝相关的肝癌疗效更佳。
2
瑞戈非尼
瑞戈非尼是另一种获得突破的肝癌靶向药。临床试验证明，如果肝癌患者服用索拉非尼之后病情仍然恶化，那么加用瑞戈非尼可使死亡风险下降38%，它也因此获得美国FDA批准用于二线治疗。
3
卡博替尼
相比前两个，卡博替尼（Cabozantinib）的突破更大。《新英格兰医学杂志》最近发布的一项研究显示，使用卡博替尼治疗晚期肝癌，可使患者死亡风险降低56%，存活寿命延长到10个月。
卡博替尼针对的肝癌靶点多达9个，卡博替尼与其他靶向药联合使用，很有可能大幅度减少肝癌的耐药性。
免疫治疗带来惊喜疗效
近几个月，国际上最重要的两款PD-1癌症免疫治疗药物相继在国内上市，那就是美国百时美施贵宝公司生产的纳武利尤单抗（Nivolumab Injection），商品名为欧狄沃（Opdivo），简称O药；以及默沙东公司生产的帕博利珠单抗（Pembrolizumab），商品名为可瑞达（Keytruda），简称K药。
在晚期肝癌患者的临床试验中，取得了良好的疾病缓解率和长期生存率，而且疗效在不同族群、不同病毒感染状态的患者间没有差异，因此O药被FDA批准为晚期肝癌的二线治疗。
而对于K药，临床试验显示，晚期肝癌患者若是服用索拉非尼后疾病继续恶化，再改用K药，其中94%的患者能够缓解病情超过6个月 。当前，针对K药的评估试验还在进行中，如果它确实能够延长晚期肝癌患者生存，将会像O药一样获批，用于二线治疗。
靶向治疗、免疫治疗等新方法，正在为晚期肝癌的治疗带来新的希望。随着科学研究的不断推进，这种希望也越来越大。相信不用太久，肝癌也能像肺癌一样，不断有新药出现，慢慢变成一种慢性病。
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