肿瘤自述 | 我是肾上腺功能性肿瘤，你的血压由我掌控—记济南市济钢医院腹腔镜下肾上腺切除术

这次我潜伏在一位大妈体内，导致她患高血压病已经两年多，但是她对我不够重视，于是这两个月我开始发功，造成她血压波动很大，高压有时候能到190mmHg,她实在忍不住就去济南市济钢医院心内科就诊，入院后医生让她口服缬沙坦氨氯地平及奥美沙坦酯氢氯噻嗪片两种复合制剂控制血压。同时让她做了肾上腺CT，示：左侧肾上腺区囊性变。本来有些侥幸的我没想到经过会诊后在7月24日让她转入泌尿外科，让她进一步行肾上腺增强CT示：左侧肾上腺内侧支异常密度灶，增强扫描后可见肿瘤明显强化。于是我知道我是无处遁形了。结合这位大妈病史，杨勇主任带领科室经过讨论，考虑功能性肿瘤可能，存在手术指征，肾上腺功能性肿瘤手术为四级手术，为泌尿外科高难度手术，风险大，术中存在血压一过性升高或降低可能，同时术后可能出现肾上腺危象可能。而这位大妈为老年女性，患有糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病，这就大大增加了手术的难度。杨勇主任和大妈的主治医生陈刚需做好充分的术前准备，他们术前予以口服酚苄明充分扩容2周，并请麻醉科李学民主任行术前讨论，术中行深静脉及桡动脉置管监测大妈生命体征变化，大妈血型为AB（+）型，因正值暑假，济南市用血紧张，经输血科李俊武主任积极联系后予以准备手术备血。当所有一切准备齐全，我知道距我离开的时间越来越近了，于是在2018年08月14日由杨勇主任主刀在全麻下行腹腔镜下左肾上腺切除术，术中见肿瘤与周围组织粘连严重，术中我继续挣扎导致大妈血压波动范围剧烈，但是由于充分的术前及术中准备，大妈手术顺利，经过一个半小时的手术，我的生命宣告结束。