国家卫健委:全国公立医院减少445个

来源: 医药人那些事/yiyaodaibiaonaxieshi



近日,国家卫健委信息统计中心发布2018年1-6月全国医疗卫生机构数及全国医疗服务情况。


数据显示,截至2018年6底,全国医疗卫生机构数达99.8万个,与2017年6月底比较,全国医疗卫生机构增加8291个,其中:医院增加1991个,基层医疗卫生机构增加10906个,专业公共卫生机构减少4484个。 


  

截至2018年6月底,医院3.2万个,其中:公立医院12121个,民营医院19589个。与2017年6月底比较,公立医院减少445个,民营医院增加2436个。 
  

基层医疗卫生机构94.3万个,其中:社区卫生服务中心(站)3.5 万个,乡镇卫生院3.7万个,村卫生室63.3万个,诊所(医务室)21.9万个。与2017年6月底比较,社区卫生服务中心(站)和诊所增加,乡镇卫生院和村卫生室减少。 
  

专业公共卫生机构2.0万个,其中:疾病预防控制中心3464个,卫生监督所(中心)3150个。与2017年6月底比较,疾病预防控制中心减少21个,卫生监督所(中心)增加14个。 其他机构0.3万个。

  


尽管公立医院持续减少,而从诊疗人次上看,2018年上半年全国医疗机构诊疗人次数据显示,公立医院14.8亿人次,同比提高4.3%;民营医院2.5亿人次,同比提高16.9%。 公立医院仍然远远领先于民营医院,但民营医院的增长速度远超公立医院。


对于公立医院的减少,相关人士认为,当前中国医改已经触及医院核心——收入来源和收入分配模式。社科院公共政策研究中心朱恒鹏曾有观点指出:“最晚到2018年,大量公立医院包括三甲医院都会亏损。”因全面取消药品加成、严苛药占比后,地方政府在“保基本”原则下,会选择将一些经营状况不够好的公立医院以“甩包袱”的形式扔出去。


此外,民营医院连迎利好政策,国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,也在不断简化社会办医审批手续、加强人力资源保障,国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员赵琨指出,意见的出台能够有效推进社会办医疗机构纳入医保。各方力量夹杂,公立医院窘境难破。


基层医疗卫生机构诊疗人次同比有所提高,分级诊疗逐显成效


2018年1-6月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达40.7亿人次,同比提高3.8%。其中,基层医疗卫生机构诊疗人次为21.8亿人次,同比提高2.1%,其中:社区卫生服务中心(站)3.7亿人次,同比提高8.9%;乡镇卫生院5.2亿人次,同比提高3.0%;村卫生室诊疗人次9.0亿人次。 


从2018年上半年基层医疗卫生机构增加10906个的数据来看,国家积极推进分级诊疗制度建设已逐显成效。根据卫健委之前发布的统计数据,分级诊疗试点城市覆盖全国31 个省市,共有4 个直辖市和317 个地级市作为试点城市开展分级诊疗工作,50%的县开展了基层首诊试点。


2015年以来,基层医疗卫生机构的诊疗量增速已经有缓慢上行的趋势:2015、2016和2017年的增长率分别为-0.5%、0.7%和 0.8%,而三级医院诊疗量增速则出现明显的下滑,分级诊疗政策效果初见端倪。


医疗机构格局的改变,也必然带来用药格局的改变,虽然短期内并不能有较大的影响,但作为药企来说,也应根据自身产品的特点来布局未来市场了。