秋燥易上火，简单三招辨清“虚火”和“实火”！

近期，收到后台粉丝的一条咨询：经常会手脚心热，特别是晚上睡觉的时候，即便是现在的天气开着空调睡觉，也觉得烦热燥动不安，他觉得他这是"上火”了，需要吃去火药，服用一周清热解毒类的药物不仅不管用，反而拉肚子。在此，小编提醒大家在这种情况下，手脚心热时上的火，是“虚火”，所以下火药服用后无效。

中医的上火分“实火”和“虚火”，真正适合吃“去火药”的是“实火”，多发生在年轻人身上，或者体质很壮，能吃能睡的，偶尔因为加班，熬夜或者出差，有什么突发的刺激，平时辣的猛地吃多了，总之，是生活的节奏，饮食、心情突然被改变了，打乱了，这个时候出现的长口疮，痤疮，嗓子疼，大便干等才是真的“上火”，这个时候才可以用“去火药”。

实火、虚火看似都是火，但二者却有着根本性的区别，调理方法也各不相同。

虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。临床上，一般将虚火又分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

阴虚火旺的表现：全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、燥动不安等。

气虚火旺的表现：全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、自汗不已，小便清、大便稀溏等。

实火在中医里称为阳亢，多由于外感邪气，如风、寒、暑、湿、燥、火等所致。此外，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。

临床表现：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻出血、耳鸣耳聋、身热烦燥、尿少便秘等。

单拿咽痛举例，如果属于实火，疼痛较为剧烈，甚至不敢咽吐沫，同时可能伴有发烧。而虚火造成的咽痛，会感觉咽喉有时候会痛、会痒、会感觉干，但都不剧烈，喝水后就缓解了，同时还伴有口渴。

虚火：小便颜色淡、清，说明体内有寒。

实火：小便颜色黄、气味重。

虚火：大便干结、舌质淡、舌苔白；大便稀软或腹泻。

实火：大便干结、舌质红。

虚火：发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒。

实火：如果身体出现发热的症状，体温超过37.5℃时，全身燥热、口渴。

所以，当身体内有热、燥的时候，先按上述三点对照，即可初步判断这“火”是虚火还是实火了。

阴虚火旺者

治疗原则：生津养血、滋阴降火。

用药举例：

信心®六味地黄丸&知柏地黄丸

具有滋阴清热的功效，适用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛等症。

注意事项：服用期间忌食姜、蒜等辛辣之品。

气虚火旺者

治疗原则：补中益气，甘温除热。

用药举例：

信心®补中益气膏

具有补中益气的功效，可用于气虚火旺、全身微热、体倦乏力、畏寒怕风、食少腹胀等。

注意事项：不宜与感冒类药物同用。

治疗原则：清热降火。

用药举例：

信心®清热解毒口服液

具有清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 

注意事项：不宜与滋补性中成药同服。风寒感冒者不适用。

综合整理自中国中医药报、小大夫漫画