【独家】河南郸城于健:按病种付费,就是要让老百姓明明白白的看病

来源: 县域卫生/zgxyws88

最关键的就是医保,医保起到的是杠杆作用,医保资金有一个导向,能够很大程度上推动实现分级诊疗。


记者 | 安晓双

来源 | 中国县域卫生


河南省郸城县人民医院建于1952年,是一家集医疗、教学研究等为一体的一个医院,近年来,郸城县人民医院以人为本、尊重生命,不断创新科学管理模式,实现了快速发展。


近日,郸城县人民医院院长于健接受《中国县域卫生》采访,就“市县之最”、“如何更好促进分级诊疗”等话题谈了自己的看法。


河南省郸城县人民医院院长于健 


1

按病种付费,能够促进医院的整体提升


记者:近几年来,您觉得郸城县人民医院最值得骄傲的是什么?


于健:我觉得是医院进行了付费制度改革,按病种付费。以前,我们是按项目付费,但是这种办法,无法很好地控制医疗费用和医疗质量。按病种付费之后,以此为抓手,把医院的临床路径、医保费用的控制、信息化建设、学科建设、绩效管理等,整体提升起来了,既节约了资金,又控制了质量,又保证了医疗安全,又让群众满意,政府也满意,最重要的是能够让患者明明白白的看病。

 

记者:按病种付费后,对我们医院其他方面有没有促进呢? 

 

于健:按病种付费后,对医院的促进是整体性的。首先,因为医保资金是有限的,按病种付费最大程度节约了医保资金;第二是保证了医疗质量;第三是促进了学科建设,提高了医生的收入。

   

2

三大措施,将人才留在县域

 

记者:人才流失现象在基层医院是很普遍的,您认为如何才能将人才留在县域?

 

于健:县医院在地域上、经济收入等方面,确实不如三级医院,很多人更倾向于选择上级医院。解决这个问题,需要地方政府和医院共同努力。

 

我认为,首先应该把自己的平台打造好,让他们愿意留下来。让愿意留在县域的人才看到自己的发展前景。近几年,河南省推出了一个“369人才培养计划”,还有“5+3规培计划”和“3+2培训计划”,都是国家出资助力全科医生的培训,同时给予补贴,为乡村两级医院培养人才。我觉得,这也为基层培养人才提供了很大帮助。

 

记者:除此之外,您认为还有哪些更好的措施?

 

于健:一是待遇留人,医院要发展好,要推行合理的绩效制度和奖惩机制。

 

二是事业留人,很多县医院规模已经超过1千张床位,要积极创建重点学科。这样的话,大家就会觉得现在的县医院与以前不一样了,能治大病了,在县医院发展可能机会更多一些,也能做出一些成果,这是事业留人。

 

三是感情留人,医院的文化建设,帮助医护人员解决生活中的困难,让其感受到医院的温情,增强医院的凝聚力。

 

3

实现分级诊疗,医保是关键

 

记者:提倡分级诊疗后,对患者就医观念有什么影响?

 

于健:首先,县医院通过提升自己的能力优化服务,让患者相信医院能力,能让病人自愿留下来。

 

其次,患者看到医院的这个变化之后,能肯定医院的人才、设备,院容、院貌,相信留下来能够看好病。其实,患者更愿意家门口看病。 

 

记者:为更好实现大病不出县,实现分级诊疗,您认为政策上还可以做哪些促进?

 

于健:最关键的就是医保,医保起到的是杠杆作用,医保资金有一个导向,能够很大程度上推动实现分级诊疗。这方面,我觉得医保调节的强度可以加强一些。

 

另外,提倡在县域内实行医供体,医联体打包付费,就是医共体内的,县乡村所有的医保资金打包,超了之后自己承担,有结余的话,可以下一年留用。这在很多地方都已经开始实行了,我觉得这是一个趋势。


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