8月29日，我院脊柱外科主任张亚宁团队成功为一位腰椎滑脱患者实施了我省首例经椎板间脊柱内镜下腰椎髓核摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉提拉复位内固定微创手术。
患者为中年女性，腰骶疼痛3年，加重伴右下肢放射痛半年。于8月27号入院，经检查和术前准备后进行手术。
术前影像
术中
退行性腰椎疾病是骨科常见病，近年来发生率呈逐渐上升趋势，其多见于中老年人，既有椎间盘的突出，又有该节段椎间不稳，重者表现为椎体的假性滑脱。目前此类患者大部分实施传统手术方法，后路椎间盘摘除并椎弓根钉固定椎间融合术，但该术式由于切口大，剥离范围广，手术创伤大，并发症多，恢复慢等，给患者身心带来了很大困扰。既往的腰椎镜下微创间盘摘除术创伤小、出血少、保持了腰椎的生物力学稳定性，是目前较理想的手术方式，但对于伴有腰椎不稳者，单纯应用镜下微创技术受到很大限制，故对于这类病例不得不选择开放手术。
我院此次成功完成全省首例镜下融合术，将传统手术和镜下微创手术方式相结合，实现了对椎管减压间盘摘除、椎间植骨融合及椎弓根螺钉固定三个步骤的微创操作，较传统切开手术，此术式具有切口小、肌肉组织保护好、手术视野清晰、操作精细和安全性高等优势，是目前治疗腰椎退变性疾患最微创、可靠性高、术式新颖的治疗方式。既解决了传统手术创伤大的问题，又解决了既往脊柱内镜下椎间植骨的难题，将使更多患者受益。该手术的开展，也标志着我院脊柱外科微创技术又取得了可喜的进步，跨入全国先进行列。
（脊柱外科）
图／文：秦聪聪
责任编辑：凌金梅
临汾市人民医院
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