肿瘤微创治疗常规化，三四类手术大幅提高|“双下沉”推动胃肠外科迅速成长

专家沉下来，看病不折腾

在我院，项友群（右1）和院里其他医生一样在病房查房、手术、门诊坐诊，找他看病的病人从少到多，已经形成常态。

65岁的老高（化名）肾功能差，靠血透维持生命，最近又在我院诊断为直肠癌，需要手术。听说温医大附一院医生项友群每周一至周三在我院坐诊，老人决定留下来。

9月3日下午，项医生带领我院胃肠外科团队为老高实施了直肠癌根治术。术后第二天老高庆幸地说：“外出看病很折腾，能在家门口看病，还有省级专家做手术，省了好多心。”

“类似老高这种微创肠癌根治手术，在我院胃肠外科已常规开展。”胃肠外科主任张宝杭介绍，我院胃肠外科自2015年成为温医大附一院龙头支撑培育学科。三年来，在温医大附一院胃肠外科程骏主任的带领下，包括姚建高主任医师组成的专家团队“用心落地”，科室的成长不断加速。

今年，温医大附一院在每周末下派专家的基础上，增派了常驻专家，为患者提供及时有效的服务。1至8月，胃肠外科门诊量、住院量分别较去年同期增长30%、9%，难度较高的三四类手术量占44%，较去年同期增长了66%，其中胃肠疾病微创手术同期增长50%。

技术进步推进学科发展

在玉环务工的小丁，因“腹痛”在我院诊断为胃癌。为了有效控制病情，张宝杭组织胃肠外科团队制定了详细的治疗方案，并带领为她进行了腹腔镜下胃癌根治术，日前已开始了化疗。

“胃癌根治术进入微创化，是今年胃肠外科的又一项突破。”张宝杭介绍，在强调医疗规范和医疗质量的前提下，鼓励医院的年轻医生大胆创新，做到新技术专家示范、指导，再由本地医生单独开展，以此带来的是本地医疗技术水平的大幅提升。

在温医大附一院专家的指导下，我院成立胃肠病诊疗中心，胃肠外科大力推行胃肠道肿瘤规范化综合治疗和腹腔镜手术微创化治疗，率先在玉环开展腹腔镜下结直肠癌手术，如腹腔镜下乙状结肠癌、右半结肠癌、左半结肠癌根治术、直肠癌低位保肛等高难度手术。

医疗技术水平的不断提高，也带动了科研水平的不断提升。今年，我院胃肠外科团队荣获玉环卫计系统优秀学科，新技术“腹腔镜结直肠癌手术临床应用”荣获玉环卫计系统医学科技创新奖一等奖，并首次举办台州市医学继续教育“胃肠肿瘤规范化诊治在基层医院推广和应用”学习班。

张宝杭主任主持的“结直肠癌腹腔镜与开放手术对机体免疫及应激反应影响的临床研究”课题先后获玉环市科技局、台州市科技局科研立项。

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