8月
某晚
120警报在某广场响起
如往常一样
东华医院刘启光医生快速出诊来到现场
广场某餐馆内有两名患者，一个抽搐刚缓解，一个手指外伤。作为急救人员，刘启光医生立即明白是怎么回事——癫痫发作，救治不当，手指伸入抽搐者口中导致被咬伤。
假如身边有人癫痫发作该怎么办？
刘启光医生 东华医院急诊医学科
莞小卫请了东华医院急诊医学科刘启光医生
为大家答疑解惑！
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
癫痫发作时
要不要往嘴里塞东西？
事实上，抽搐发作时想往嘴里放东西，必然需要撬开嘴巴，很容易造成牙齿和软组织损伤，施救者被咬伤的也不少见。若放置的物品脆或易碎，很容易误吸入气道；物品若坚硬，如铁棍，患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿，更容易损伤。
在关于癫痫时是否需要防止舌咬伤这个问题上，不同国家的处理方法也有所不同，中国标准认为需要立即塞入毛巾防止咬伤，美国学界则认为没有必要，因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而引起非常严重的后果。
目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报道，一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此，综合多国的急救指南，我们建议，如果没有专业的急救人员在场，请勿往患者嘴里放任何东西，相对于可能出现的舌咬伤，窒息的后果严重得多。
是否要进行心肺复苏？
救援者应在癫痫抽搐停止后，观察患者对外界刺激的反应，留意呼吸，心跳等生命体征，如无反应且无呼吸， 则应立即进行心肺复苏。如果有自主呼吸，就要尽快把患者置于稳定的侧卧位。此外，患者醒来后还没有完全恢复意识时，不要马上喂药，以免再次抽搐导致呛咽、窒息。
要不要掐人中？
癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此除了药物，目前没有任何方法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害，比如压伤等。在各国的癫痫急救指南中，都没有「掐人中」这个方法。
如何判断是晕厥还是癫痫发作？
晕厥和癫痫发作的鉴别要点
现场
急救
1
顺势让患者躺下防止意外跌伤。
2
移除周围硬物、锐器减少伤害。
3
迅速松衣领、头偏一侧保持呼吸道通畅（最重要）。
4
勿塞任何物品到口中，勿掐人中、勿按压。
5
一旁安静等待、观察，酌情送往医院治疗。
莞小卫再次提醒大家
千万别再把手或其他物品
伸进癫痫发作患者口中
如果你无法判断病人
是否有其它疾病（如心脏病或者糖尿病）
那么请和医院联系
让医生判断是否需要送院治疗。
来源：东华医院