抗生素的长期使用，甚至滥用，已经被人诟骂，这无形当中使得新秀小儿推拿盛行。小儿推拿因其新兴、绿色、安全、代针代药及无副作用等标签，被各位宝妈宝爸所热捧，有些用心的妈妈甚至自学，在家坚持给小孩推拿保健。
那么很多妈妈就会问我们，平时可以用什么介质给小孩推拿好呢？确实，如今可选用的介质琳琅满目，让妈妈们无从下手，那么让我们好好聊一下介质的选择吧。
其实，古人并无介质一说，而是称之为膏摩。
膏摩就是以药膏为推拿介质，在体表一定部位施以推拿手法，从而起到治病、防病和保健作用的一种外治法。在《千金方》就有使用药膏来推拿保健，如“小儿虽无病，早起常以膏摩卤上及手足心，甚辟寒风”。
介质的作用
做小儿推拿时使用介质，有以下三方面作用：
一、小儿皮肤娇嫩，介质可以很好地润滑皮肤，起到减少摩擦作用；
二、在手法作用下，介质成分被充分吸收，通过药物辅助手法，增强疗效，达到事半功倍的作用。正如《圣济总录·卷九》：“摩与药俱，使其駃利”；
三、一些具有芳香性质的介质可以兴奋机体，愉悦心情。
但保护肌肤、减少摩擦带来的损伤和疼痛感，是介质最基本的作用。
介质的分类
1油类
均有润滑肌肤的作用,通常可分为药物油和食用油两种。
药物油如万花油、红花油等，食用油如麻油、菜油、椰子油等。油类多用来做摩擦类手法，如擦法，摩法，甚至刮痧。
2粉类
具润滑肌肤、吸水的作用。小儿推拿运用最广泛, 如爽身粉、滑石粉。
3酊类
有祛风除湿、活血化瘀、舒筋活络作用。多为高浓度酒浸泡中药药材而成，如跌打药酒、风湿药酒等。
古人用什么做介质？
滑石粉：有润滑皮肤作用，一年四季皆可用。
清水：有清凉退热作用，多用于发热性疾病。如发热时用清水做清天河水、打马过天河辅助退热。
姜汁：有温阳散寒，发汗解表作用，多用于寒性疾病。如外感风寒型感冒，可用姜汁擦热大椎、肺俞穴；里寒者可用姜汁做推三关。
葱汁：作用方面基本同姜汁，不过比姜汁有较好的通阳作用。
鸡蛋清：有清凉去热、消积导滞作用，多用于积食内热，从胸口摩至脐部。
现代常用的介质
爽身粉、按摩油、椰子油、茶籽油：均有润滑皮肤作用，一年四季皆可用。
保心安油：用一滴滴在手心上，搓热双手摩腹，常用来缓解受寒引起的腹胀腹痛腹泻不适，亦可用于小儿消化不良。
驱风油：用一滴滴在手心上，搓热双手擦热肺俞、膻中，常用于缓解受凉后打喷嚏、鼻塞、流涕等感冒不适。
薄荷膏：沾少量于双手食指，擦热迎香或鼻通，或黄蜂入洞，缓解感冒、鼻炎等疾病鼻塞不适。（有蚕豆病小孩不可使用）
怎么给宝宝选合适的介质？
一般头面部选用平和不刺激的油类为主，防止粉类渗入眼睛，造成不适；小孩刮痧，也常用油类润滑肌肤。
有蚕豆病小孩在使用介质之前，家长一定要看清介质成分，对于含有引起溶血反应的药物，坚决不用，像薄荷膏里面樟脑成分、带有金银花成分的爽身粉等。
而过敏性体质小孩，如果在使用一种介质之后，出现皮肤发红而无其他不适，可以尝试换另外类型的介质。比如用了爽身粉后皮肤发红，可以尝试换用椰子油，一般椰子油很少引起不适。
（图为椰子油）
另外，可以根据小孩病情，选择合适的能缓解病情的药物介质，平时保健常规使用普通的介质即可，即只具有润滑皮肤、减少摩擦作用的介质。
虽然，合适的介质能让你推拿疗效更佳，但是不应该过分追求介质而忽视了推拿，那就本末倒置了。
供稿：广东省中医院推拿科黄淑云
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍
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