海淘儿童药，这些风险要知道

小张一家去日本旅游，临行前不少亲朋好友让他们帮忙“背货”，其中面包超人感冒水、咳嗽水成为多次被提及的“神品”。

小张“按图索骥”很快找到了面包超人药水——蓝的、绿的、红的、粉的好几种包装，分别针对咳嗽、发烧、感冒等不同症状。因其多款产品的包装使用了日本经典动画片《面包超人》的卡通形象，相关产品就被国内众多家长称为“面包超人药水”。最终，小张带回10盒“面包超人”，除了帮朋友代购，自己也留了几盒。

另一类备受追捧的产品在国内被称作“小绿叶”，因产地不同，又分为德国“小绿叶”和澳洲“小绿叶”。这种被称作“小绿叶”的药品是一种儿童止咳糖浆，而且号称“有痰无痰都能用，不含酒精，不存在任何副作用”。

“日本的儿童药品做得好看又好吃，不仅包装吸引孩子，还有不同口味可以选。而且，日本的东西一直给人感觉很安全，质量有保障。”小张所言几乎代表了所有代购家长的观点。

然而，蓝色面包超人咳嗽水的药品说明书，其有效成分包括双氢可待因磷酸盐、甲基麻黄碱、马来酸氯苯那敏等，而第一种即为中枢镇咳药成分可待因。这种成分能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。

2017年年初，我国药品监管部门要求所有含可待因的药品对说明书进行修改，明确禁止用于12岁以下的儿童；其他几款面包超人感冒药水中，也均含有麻黄碱、对乙酰氨基酚等成分，其中麻黄碱具有收缩毛细血管的作用，儿童使用时需要非常谨慎。而且，麻黄碱、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等，同样是国内很多感冒药中的主要成分，如果家长给孩子自行服用面包超人药水，同时又吃了国内的复方感冒药，非常容易导致这两种成分的过量摄入，给身体带来危害。

号称纯天然的“小绿叶”同样具有使用风险。“小绿叶”的说明书显示，该药使用30%的乙醇作为溶剂来提取天然药物，而且特别强调药液含有47%的乙醇。如果喝了‘小绿叶’，同时又吃了头孢类抗生素，对酒精代谢严重障碍的孩子，可能有出现双硫仑样反应的安全隐患。此外，“小绿叶”说明书中副作用项下明确表示，该药可能会引发过敏反应，如呼吸困难、毛细血管搏动、皮疹、荨麻疹等，也可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适，特别是如果剂量使用过大，更易发生恶心、呕吐、腹泻。

专家表示，使用未经我国批准上市的海淘药品，可能带来的问题和隐患还有很多。

北京儿童医院药学部王晓玲指出，海淘药品的质量难以保障，有些药品在保存和运输过程中对温度、湿度等条件都有特殊要求，但一般海淘过程中的运输条件很难满足这些要求，或由于自购者未关注到这些特殊要求，都可能导致药品出现质量问题。

此外，部分药品可能还会因东西方人种差异，导致用药剂量有所不同，即使按照药品说明书使用，也存在过量给药或给药不足影响治疗效果的可能。而且，使用海淘药品一旦出现药物不良反应引发药源性损害，或药品出现质量问题时，医院处理和患者维权都十分困难。