医讯‖微创胸外

什么叫“漏斗胸”？

漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90％。发病率约占新生儿的0.3％左右（即300～400个新生儿中有１个漏斗胸），占人口的0.1％，男：女＝3-4：1。其特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋骨向后凹陷，使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短，形成生理上的心肺功能损害（压迫肺脏，伴有限制性通气功能障碍；压迫心脏，使心室充盈下降，每搏输出量下降），患者易患上呼吸道感染，活动后心慌、气短、活动受限。因胸壁畸形外观，可造成患儿自卑感和心理损害（特别应重视）。

漏斗胸的治疗目的：

纠正畸形；改善心肺功能；解除患儿和亲属的心理压力；预防漏斗胸的并发症。

什么是Nuss手术？

Nuss手术即不切断胸骨和肋软骨,在凹陷胸骨后插入金属板,抬高胸骨的术式。特点是不需切除肋软骨和胸骨,保持胸廓伸展性、扩张性、柔韧性和弹性；手术切口隐蔽、美观，被认为是一种美容手术。相对传统手术而言，具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、创伤小、恢复快、矫形效果好等优点。

手术适应症：

1． 手术年龄以>2岁为宜,最佳年龄4-12岁。
2． 中、重度漏斗胸畸形，凹陷深度> 2cm或置水溶量> 20ml或漏斗指数(F2 I) >0.12；CT 检查Haller 指数大于3.25。

3． 其他手术方法失败者。

4． 肺功能提示限制性或阻塞性气道病变,易患上呼吸道感染,剧烈活动耐受量降低，跑步或爬楼梯时会气喘。

5． 心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。 

问题。