卒中溶栓 刻不容缓——我院内科争分夺秒抢救一急性脑梗死患者且无留任何后遗症

患者李女士，45岁，于2018年08月22日8时左右突然出现言语不利、右侧肢体无力，右手不能持物，不能行走，于8时9分拨打“120”，我院接到电话后，迅速出诊，于8时30分到院，8时32分完成头颅CT检查提示未见明显异常，8时36分到达神经内科一病区，值班医生王振超医师接诊后，详细检查、询问病人及评估病情，检查发现患者右侧肢体肌力1级，基本不能活动，给予NIHSS评分9分，患者发病在溶栓时间窗内，且无明显禁忌症，迅速告知神经内科一病区主任焦志恒，立即启动溶栓救治流程及卒中绿色通道，向家属讲明溶栓的益处及有关风险，取得家属同意。同时在患者未办理住院手续的情况下，我们联系住院药房、CT室、化验室及心电图室，患者溶栓所用药物尿激酶、化验送检、心电图结果取回均有我科医护人员完成，快速完成溶栓前所有准备工作，于9时10分化验结果回示正常，立即开始给予尿激酶溶栓，溶栓过程严密观察病情变化，于9时58分溶栓结束，溶栓后患者右侧肢体无力明显好转，肌力恢复至4级，NIHSS评分3分。

溶栓完成后，考虑到患者入院时NIHSS评分9分，评分较高，可能存在左侧大脑中动脉严重狭窄或闭塞，溶栓后仍有再次加重可能，通知介入治疗组医师做好准备，并联系磁共振室时开通绿色通道，给予头颅MRA检查明确病情。主任焦志恒亲自制定了详细的诊疗方案，患者病情恢复良好。住院第10天早上查房时她非常高兴的告诉王医生说：“我今天早上未扶任何东西，自己在走廊走了2圈，从1楼到3楼来回走了3遍，感觉很好。”同病房的病友及家属也说恢复的真好。

2018年9月5日李女士自己办理出院，她说我现在日常家务都能做，相信通过自己锻炼恢复会越来越好。