近日，一患者因异常子宫出血前来我院妇产科就诊，经问诊，门诊医生为患者开了常规阴道超声检查。我院超声科林花医生接诊后，为患者进行了常规阴道超声检查，结果发现患者子宫腔内长了很多结节，部分结节连成片状，很难分辨该患者宫腔内病变的具体情况。
经与患者沟通，改用阴道三维超声检查，得到清晰的图像，宫腔内每个结节都在屏幕上立体显示出来，能清楚的看到有几个结节，甚至还能观察到这些结节是由哪支血管供应血液。据此检查结果，林花医生确定的告知该患者其子宫内生长多个内膜息肉，这与她月经量过多、有血块的病吏相吻合。本次阴道三维超声检查为门诊医生诊断患者病情提供了有力的医学影像依据。
说到三维超声，当前人们对它已不再陌生，这种超声检查已广泛应用于妇产科。现在每位产妇都会在孕22W-26W到医院做胎儿三维超声检查，一般情况下产妇通过检查都能看到立体的胎儿面部结构。此外，在妇科方面，三维超声同样有很大的优势，它能从多角度、多切面、全方位来观察病变。腔内三维超声是在腔内二维超声基础上，利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪，可以提供更多的诊断信息。相比常规的经阴道超声，它有以下几方面的优势：
1、可以获得任意切面的图像，尤其是独有的冠状切面图像，有利于对先天性子宫畸形（完全或不完全纵隔子宫）、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等的鉴别诊断，还能清晰的观察到节育器的形态、位置，对判断节育器发生移位、旋转、断裂、肌层嵌顿等有一定的价值，大大提高了超声在妇科疾病诊断中的准确率。
2、检查时间与常规阴道超声相差无几，三维数据还可存储在光盘上，后期可进行三维图像的重建，从而缩短了检查的时间。
3、有精确的体积计算功能，能精确计算出卵泡的个数及卵泡的体积，在辅助生育方面有较大的帮助。
不同疾病观察的时机不同，为了更好的诊断，请记住子宫腔三维成像的适应症和最佳检查时机：
1、怀疑子宫发育畸形、宫腔黏连或需要评估肌瘤与宫腔关系，建议经前内膜较厚时检查（普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时可行三维超声检查），若有宫腔操作后，至少术后两个月后检查 。
2、怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤，建议月经干净3天内检查 。
总之，三维超声有其它独特的优势，给人一种全新超声成像感，可以帮助超声科医生为临床医生提供更准确的诊断信息，使病人得到更准确的诊治。
福州市中医院超声科简介
福州市中医院超声科位于门诊楼二楼，拥有舒适的诊疗环境，先进设备，雄厚的技术力量。超声科医技团队现有工作人员8人，其中副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，录入员2人，导诊护士1人。拥有高中档的超声诊断设备5台，其中包括GE-volusonE8,GE-VE9,GE-p6,西门子-1000，西门子X-300。已开展的项目有：心脏，血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、胸腔及经阴道腔内等多种脏器及结构的超声检查，还新开展了胎儿系统超声筛查及无创性胃超声检查。采用超声图文工作站对报告及档案实行信息化管理，执行严格的预约排号分诊制度。
特色项目：
22-26周胎儿超声系统筛查：胎儿超声系统筛查可对胎儿各系统和重要器官进行详细检查，能检出绝大部分胎儿畸形，极大地降低胎儿出生缺陷率。
胎儿NT超声检查：NT是指胎儿颈后部的透明液体，即颈项透明层的厚度。NT仅仅在胎儿11周~13周+6才会存在，14周开始，正常情况下NT便逐渐被淋巴系统吸收，变成“颈部褶皱”（NF）。而11周之前，NT还没有完全形成。在11周-13周+6期间，NT越厚的胎儿，出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。NT增厚提示需要进行进一步检查。
胃超声检查：胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态， 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌，特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和 X 线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据。
超声科全体成员积极学习理论知识与实践技能，不断提高诊断技术水平，为患者提供优质的诊疗服务。让我做您的一双惠眼，守护您的健康，延续您的幸福，是我们的共同心愿！
供稿：福州市中医院超声科
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