话说一开学
娘亲们就自动开启陪娃作业模式
嗯，你懂的
陪读这活，消磨的是意志
增加的是迷思——
“我娃明明挺聪明，
为什么学习就是不好呢？”
★一个小案例★
“浩浩，你这本子上写的什么！3+3怎么就等于9了呢？”
“我明明写的就是6啊……妈妈你看这不是6吗……”
“10岁的人了，6和9怎么还不分呢！！！”
妈妈的内心是崩溃的...
浩浩念小学四年级了，是街坊眼中的聪明孩子，妈妈也说他的心算能力比较强。然而却是经常“6”“9”不分，教了许多遍还是犯。
此外，妈妈还发现浩浩读书时容易多字、漏字、跳字，写字时也总会把偏旁和部首颠倒， 所以孩子的学习成绩并不好，还因此对学习产生很大的抵触情绪，甚至不愿上学！
焦虑的妈妈带着浩浩来院进行了一系列的评估，结果显示浩浩的智力发育正常，属于中等水平，注意力虽然稍有一点困难但也不至于特别糟糕。
这，就怪了……
感觉孩子很聪明，但学习特别差
您家的孩子会有这种情况吗？
解读专家：静进
中大儿童少年心理行为发育研究中心主任
医学博士
中山大学教授
博士生导师
Q1
智力正常却出现学习困难，到底是咋回事？
静进：生活中类似浩浩这样的孩子并不少见，一个学校中差不多有2%~10%的孩子都是这样。主要表现为智力发育都非常正常，但却在阅读、书写、计算、推理、交流等方面有特殊性的学习困难。这其实属于一类表现差异性很大的神经发育障碍性疾病，即“学习障碍”，多见于学龄期，男孩一般会多于女孩。
Q2
学习障碍是怎样产生的呢？
静进：学习障碍的病因十分复杂，主要与语言功能关联的大脑神经发育异常有关，引起的原因有：遗传、自身免疫缺陷疾病、过敏性疾病、左利手（左撇子）、早产低出生体重、虐待与忽视、应激事件、体内铅水平过高、睡眠不足等。此外，食物中的添加剂、防腐剂、色素等也可能“雪上加霜”，这些因素均可能对儿童的神经系统功能造成不良影响，加重学习能力受损。
Q3
家长如何发现孩子学习障碍？
静进：学习障碍的孩子常有以下表现：
1. 理解困难：语言理解和语言表达不良，可能伴有发音不清；
2. 表达困难：词不达意、“废话”偏多，口述或朗读时易出现停顿、节律混乱、由此引发说话时身体摇摆、肢体动作多等；
3. 阅读障碍：阅读过慢、多字少字、断句错误、常用手指指字行读，无法解读数学应用题，继发数学或计算困难；
4. 书写困难：握笔困难、字迹潦草凌乱难看、字体大小不一、错别字多、偏旁部首颠倒；
5. 计算困难：计数困难、加减乘除混乱、数位搞混等；
6. 视空间障碍：顺序和左右认知障碍，颠倒书写，把6当成9，视觉空间能力差、方位感差、工具使用笨拙等。
Q4
发现孩子学习障碍了该怎么办？
静进：约半数以上学习障碍儿童的症状会随年龄增长而自行缓解或减轻，但有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后。
未及时矫治的患儿，约1/3可能继发品行障碍或反社会行为，甚至导致长期社会适应不良。及早识别这类儿童并给予适宜性的教育/康复训练，对其症状的缓解以及后续社会情绪功能的改善有着极为重要的作用。
温馨
提醒
1
家长和老师作为和儿童长期相处的成人，要提高意识，发现孩子有上述异常时一定要及时就诊。
2
学习障碍儿童需要针对性的医教结合干预，家长和老师要给予理解和支持，积极配合治疗，最大程度地帮助孩子建立自信，让他从学习障碍的阴影里“走出来”！
每一个孩子都是天使~
愿天使们健康，父母们开心！
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静进
专家简介
中山大学儿童少年心理行为发育研究中心主任，从事大学教学科研及临床儿童心理诊疗工作30多年。擅长诊疗儿童自闭症、多动症、情绪障碍、抽动症、学习障碍、睡眠障碍、品行问题等，并为家长提供教养方式与技巧等指导。
静进博士公众号：发育行为儿科专家静进（ID:gh_3745e077c224)。
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来源：广东疾控
潮安卫生计生