徽县城乡居民住院费一站式报销流程

来源: 甘肃省徽县人民医院/hxrmyy1940

徽县城乡居民住院费一站式报销流程

 

    1)参保城乡居民在本县内定点医疗机构住院的,出院时持社会保障卡(或身份证、户口簿)、年度缴费票据在就医医院直接结算报销;

    2)到异地定点医院就诊住院的持社会保障卡及转诊(院)备案表出院直接结算报销(需提前到本地首诊医院办理转诊(院)备案),不能直接结算的带出院资料等到县政务大厅“医保一站式结算”窗口结算报销(含城乡居民大病保险、民政大病医疗救助);

    3)异地长期居住、外出务工(6个月以上,需提前到县城乡居民基本医疗保险中心办理异地居住备案)出院时持社会保障卡在就医医院直接结算报销,不能直接结算的带出院资料等到县政务大厅“医保一站式结算”窗口结算报销(含城乡居民大病保险、民政大病医疗救助);

    4)外出探亲、旅游期间发病应在异地国家跨省联网结算定点医院就医,3日内委托亲属或致电话到户口所在地卫生院补办备案手续,出院时持社会保障卡在就医医院直接结算报销,不能直接结算的带出院资料等到县政务大厅“医保一站式结算”窗口结算报销(含城乡居民大病保险、民政大病医疗救助);

    5)生育住院报销需提供准生证、出生医学证明(并附复印件);意外伤害住院报销须填报《徽县城乡居民基本医疗保险无第三方责任意外伤害调查表》,经认定同意后持表办理结算报销。

 

    城乡居民住院结算报销所需提供资料

⑴住院发票、费用清单、诊断证明、出院证明、病案首页复印件;

⑵《徽县基本医疗保险转诊(院)备案表》;

⑶身份及其它证明材料:

社保卡(或身份证、户口簿)、联系电话、《意外伤害调查认定表》、本年度医保缴费票据原件及复印件1份、出生医学证明原件及复印件1份、生育服务证原件及复印件1份;

⑷银行账户:本人社保卡(需到信用社激活金融功能)或银行卡号(复印件1份)。

办结时限:

资料受理后18日内基本医疗保险、大病保险(平安保险)、民政医疗救助“一站式”办理完成并支付款项。

办理地点:县政务大厅。

地址:县城金徽大道中段。

 

城乡居民大病保险需提供资料

基本医保报销凭证,住院发票、清单、病历复印件,社保卡号(或银行卡号),未成年人提供监护人身份证明和关系证明。

 

民政医疗救助申请所需提供资料

一、特困供养人员、最低生活保障对象、60年代精减退职职工申请医疗救助所需资料:

1.户主及患者身份证、户口本复印件(无身份证的人员需附户籍证明)。

2.诊断证明、住院结算单复印件、基本医保报销凭证、大病保险报销凭证原件及各类补充医疗保险、商业保险报销凭证。

3.近3个月低保证(特困供养证)领取记录及近3个月低保金或供养金银行发放记录。

二、低收入救助对象申请医疗救助所需资料:

1.乡镇加盖意见的贫困证明。

2.户主及患者身份证、户口本复印件(无身份证的人员需附户籍证明)。

3.诊断证明、住院结算单复印件、基本医保报销凭证、大病保险报销凭证原件及各类补充医疗保险、商业保险报销凭证。

三、建档立卡贫困人口申请医疗救助所需资料:

1.县扶贫开发办公室加盖意见的建档立卡贫困人口证明。

2.户主及患者身份证、户口本复印件(无身份证的人员需附户籍证明)。

3.诊断证明、住院结算单复印件、基本医保报销凭证、大病保险报销凭证原件及各类补充医疗保险、商业保险报销凭证。

监制:王育东   审核:高小华  

编辑:马云龙   来源:徽县社保局