慢性萎缩性胃炎，请不要焦虑

     作为一名临床医生，经常在门诊时，看到很多患者拿着自己的胃镜报告，忧心忡忡地问：医生，我萎缩+++，肠化+++······会不会变成癌症？网上说，这是癌前疾病！

     首先，我们先介绍一下有关胃癌前疾病的概念：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、毕II式术后、恶性贫血等统称为胃癌前疾病。 因此，很多病人拿到自己的胃镜以及病理报告，看到萎缩、肠化这几个字时，都会自己写好一个公式，即：萎缩性胃炎≈胃癌。在一次门诊中，遇到过一位中年女性患者，在看到胃镜报告上打出了”慢性萎缩性胃炎“，和闺女两人，甚至抱头痛哭好几天，觉得自己得了不治之症。

事实上，萎缩性胃炎患者每年的癌变率约为0.5%-1%，敲黑板，划重点~

是0.5%-1%，

简单的说，100个萎缩性胃炎患者中，甚至不到1个人会走向胃癌。而癌症的发生，又和家族史、既往消化道溃疡史、用药史等等各种因素相关，可以说萎缩性胃炎是发生胃癌的一个危险因子，但绝不是决定因素。

您需要知道并且遵循的是：

重度萎缩并伴有肠化的慢性萎缩性患者，1年复查一次胃镜，不伴有肠化或异型增生的慢性萎缩性胃炎患者酌情内镜和病理（可以咨询您的主治医生）复查胃镜。如有低级别上皮内瘤变，则需6个月内复查胃镜；高级别上皮内瘤变，则需马上复查胃镜，证实后再行手术或内镜下治疗。

萎缩和肠化的逆转报道已经不在少数，但是是否所有病患均有可能逆转？已明确的是，根除Hp（幽门螺杆菌），可使部分患者的胃粘膜萎缩得到逆转，但肠化似乎难以逆转，至少目前没有明确的证据。同时一些因素可影响萎缩、肠化逆转的判断，如活检部位的差异、随访时间的差异、幽门螺杆菌感染导致胃内大量炎性细胞浸润造成的萎缩假象等。

通过中药可以逆转萎缩吗？答案是肯定的

简单的说，萎缩是可能通过治疗逆转的，但是肠化似乎很难。值得注意的是，当萎缩伴有肠化的时候，逆转机会将进一步减少。

对于萎缩性胃炎患者来说，有些天然食物成分是有益于预防疾病进展的，甚至可以预防胃癌。

①叶酸   主要来源于蔬菜水果

②维生素C、维生素E、维生素A衍生物

③茶多酚  研究证实绿茶有降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性

④葱蒜 大蒜有极强的杀菌能力

⑤微量元素硒  可修复粘膜和溃疡