第十届医保学术年会暨
第一届读书演讲大赛
报名回执表
单位名称
单位地址
发票抬头
（一定写正确）
纳税人识别号
姓 名
职 务
性别
民族
联系电话
电子邮件
住宿情况
一间 □ 一床□
一间□ 一床□
一间□ 一床□
（请正楷填写）
备注：
1.住宿说明
请您务必在“报名回执表”中选择住宿情况，请您在您所选项目后的方框内打“√”。
2.请您认真准确无误填写“报名回执表”的单位信息，大会组委会将根据该信息开具会议发票，
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请您务必在“报名回执表”中选择住宿情况，请您在您所选项目后的方框内打“√”。
2.请您认真准确无误填写“报名回执表”的单位信息，大会组委会将根据该信息开具会议发票，