【特色科室】巫溪县人民医院儿童保健门诊

巫溪县人民医院儿童保健门诊以全面促进儿童的身心健康为宗旨，面对本县区儿童开展儿童保健及儿童体检工作。于2017年10月开诊。对本县区9月25日以后出生儿童免费建立全国通用、全市联网，具备唯一标识号的健康档案（母子健康手册）。

儿童生长发育与营养评估：指导睡眠及喂养，促进智力及身体发育。

入园入托体检：具有医院先进的检验设备及儿童保健设备，较全面的为儿童体检并指导。

婴幼儿神经运动检查：通过对次检查能早期发现运动发育落后、脑瘫进行早干预，早期治疗。

食物过敏筛查：对小儿体重不增、腹泻、哭闹、皮疹等过敏性疾病诊断，预防指导喂养。

儿童口腔保健：龋齿（乱牙齿）是儿童高发疾病，影响小孩咀嚼、进食。疼痛影响小孩生活、睡眠、学习等。更重要是影响恒牙排列不整齐，影响美观，增加恒牙龋齿，早期保健预防龋齿。

新生儿及婴幼儿听力筛查；早期发现听力异常，早期干预治疗。

视力筛查：美国伟伦双目视力筛查仪早期发现近视、远视、斜视、弱势。尽早干预。

骨密度测定：了解小儿骨发育，结合高密度及微量元素，维生素D 检查合理补钙。

新生儿经皮胆红素监测；新生儿黄疸分病理性及生理性，生理性属正常不干预，病理性需干预，黄疸过高、过早、消退延迟均属病理性需干预，严重后果影响听力及脑瘫影响孩子一生。

同时针对孩子肥胖、体重不增、偏食厌食、孩子经常生病免疫力差、孩子吐奶、大便次数多、大便干结等给予专业的指导。

神经运动检查能够敏感的发现早期脑瘫的迹象。临床应用神经运动检查法对1岁以内婴儿神经运动功能发育进行评估，可及早发现运动落后、肌张力异常、反射异常、姿势异常等症状，若能在其发展为典型脑瘫症状以前进行针对性的功能锻炼，可以降低脑瘫发生的可能性或者减轻肢体障碍程度。

 所有的家长都希望自己的孩子健康、快乐的成长，尤其是有些宝宝出生过程比较复杂，宝爸宝妈更是希望通过一些方法给孩子进行早期干预， 以免影响日后的生长发育。

孕产期间有以下情况之一的，可以对宝宝进行神经运动检查: 1、母孕期异常，如合并糖尿病、妊高征、宫内感染、胎盘功能不良等。2、早产儿，低出生体重儿(<2500克)， 巨大儿(> 4000克)，小于胎龄儿等。3、有围产期缺氧性脑损伤，  新生儿室息，新生儿期颅内出血病史者。4、新生儿高胆红素血症及胆红素脑病。5、生后吸入性肺炎、败血症、低血糖、中枢神经系统感染等。

眼睛是心灵的窗户，那视力岂不是窗框吗？视力关系着我们的一生，我们要爱护我们的眼睛。据调查我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％。婴儿视觉功能的发育有一个循序渐进的过程，0-3岁是宝宝视觉发育的关键期，如果有眼睛疾病的宝宝这个时期及时治疗，会收到事半功倍的效果。如果您的宝宝视力低常，最好能请医生检查一次，以求明确性质。这里强调一下，6岁以下是发现与治疗眼病的最好时期。

龋齿的危害性：由于龋齿多发、常见，不少人觉得它不过就是牙齿上坏了个洞，并不影响健康。尤其是儿童换牙前的龋齿，家长更觉得没有关系，因为换牙后就会长出满口新牙。其实，这些认识都是错误的。龋齿如不及时治疗，对任何人都有着非常严重的危害。

    儿童龋齿的危害

1.造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。2.心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。3.增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。4.影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。

温馨提醒：龋齿发病，一开始在牙冠，如不及时治疗，就会形成龋洞，龋洞不会自愈，最终会导致牙齿丧失。所以要早期预防龋齿。        

好处1:

坚固牙齿

对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固。

好处2:

修复蛀牙

研究发现涂氟后不仅可以避免牙齿进一步龋化，还可以

修复龋化部分。(PS:不过。龋齿涂氟要先进行治疗)

好处3:

减少过敏

许多宝宝的牙齿对冷热酸等味道的食物过敏，经过涂氟，可防止牙本质发生过敏。

温馨提醒：

    最好能每半年到儿保科做定期回访，同时做全口牙齿涂氟,直至14岁，这样便可降低50%-75%的龋齿发生率。当然，生活中尽量减少孩子对甜食的摄入，以及教育孩子搞好个人口腔卫生也是非常重要的!

很多家长担心使用氟化物会导致氟中毒或者氟斑牙等，其实不必担心，因为由医生操作用量控制相对会较好。医生还会根据情况决定涂氟的时间和频率。不过在使用中，还是需要减少吞咽。多数医生认为3岁左右即可每年进行两次涂氟治疗。新萌出的牙齿涂氟治疗的效果要好于其他牙齿。

专家介绍

蔡生琼

主治医师，1994年毕业于重庆市医药高等学校临床医学系，2012年重庆医科大学临床医学系本科毕业，从事儿科专业临床工作20余年，2001年在重庆大坪医院儿科进修一年，2017年在重庆市妇幼保健院儿保科进修，擅长儿童保健，儿科常见病及多发病的诊治。

王美清 

护师  2010年毕业于重庆三峡医药高等专科学校，2017年重庆市妇幼保健院进修儿童保健。