预防大肠癌 首先从治疗息肉开始

肠癌从息肉演变而来

大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内面的“肉疙瘩”。如果我们肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，绝大多数都是在体检或其他疾病做肠镜检查时才被发现的。小的“肉疙瘩”称为息肉，继续生长可变为腺瘤，而腺瘤继续发展可能就会变成癌。

目前已明确至少80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等，但有的人也可以进展的很快。

息肉有好有坏

大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。

   腺瘤性息肉不会自行消退，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有向腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

治疗与复查

目前阿司匹林等一些药物可能有助于预防息肉新生，但还没有药物能有效治疗已形成的息肉，内镜下切除或手术切除效果确切，是治疗的标准。

内镜下息肉切除术，效果安全可靠。我院自2016年开展内镜下治疗以来，已治疗消化道息肉数百例，未发生出血穿孔等严重并发症。有相应需求着，可到我院内镜室咨询。

咨询电话85408143

  发现息肉，即使是切除了息肉，肠道内环境没改变，有复发的可能，所以曾经有结肠息肉病史的病人，都应该复查。单发的良性息肉切除后，建议前2-3年每年复查一次，如果不复发说明息肉复发的概率小，之后可以改为5-10年查一次。有条件者可根据个体情况适当缩短复查。

预防

大肠息肉的发生原因还没有分确定，与个体因素、遗传因素、年龄、饮食习惯有关，临床观察中发现西方的高脂肪、低纤维素的饮食结构容易导致大肠息肉。因此应多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物，少吃加工肉制品，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。

绝大多数大肠癌都是从大肠息肉演变过来的，因此50岁以上或大肠癌高危人群（家族史、长期高脂低纤维素加工肉制品饮食、肠道息肉病史、肥胖、糖尿病、慢性溃疡性结肠炎等）至少应该做一次肠镜，如果有息肉可以在其未“进化”为大肠癌的阶段就将其斩草除根，如果没有说明您的肠道还健康，应该继续保持。