置身于医改之中不随波逐流

 置身于医改之中不随波逐流

 张宝安

我于2017年8月至2018年8月在301医院进修学习，这是我第二次进京学习，学习的专业是【髋关节、膝关节】的置换手术。

下面重点介绍一下【髋关节、膝关节】的置换手术：

髋关节置换术

人工关节置换术中的一种。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

人工髋关节置换：让你再走40年    

人工髋关节置换

　　指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。 

膝关节置换术

膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

从301医院学习归来20余天，独立开展了4台全髋关节置换手术，为病人节省会诊费用2万余元，极大地减少了病人的经济负担。 

下面简单的介绍一下自己:

山东平原人，山东大学医学院临床医学专业本科毕业，获学士学位，参加过在职硕士研究生的培训。

学习过程分3个时期：

一.启蒙时期：山东省立医院（实习）；

二．成熟时期：2010年8月至2011年8月第一次进修学习在首都医科大学附属北京友谊医院骨外科，从师于全国知名教授有：罗宪正，刘长贵，郭艾（关节博导），唐海（全国骨质疏松专业副主委），王宝军（创伤-中华骨科杂志编委），鲁英（关节镜著作主编）。

三．飞跃时期：2017年8月至2018年8月在中国人民解放军总医院（301医院）关节外科学习1年。

指导老师王岩教授（博士后、博士及硕士导师），张国强副教授（硕导）及倪明副主任医师，带教导师是张国强副教授。

王岩教授简介：

清华大学医学院兼职教授

南开大学教授

中国医师协会骨科医师分会王岩会长成功当选AOSpine member representative 全球会员代表，AOSpine 国际委员会迎来首位中国医生，王岩会长的成功当选标志着中国医生首次进入AOSpine 国际委员会的核心，未来将有越来越多的机会带领更多的中国医生走向国际舞台。

张国强副教授简介：

 关节外科博士学位，师从王岩教授，解放军总医院骨科副主任医师、副教授、医学博士。现任中国医师协会骨科分会青年委员、中华医学会骨科分会髋关节工作委员会（CHS）委员、中华医学会骨科分会膝关节工作委员会(CKS)秘书、中国医师协会骨科分会再生医学工作组副组长、全军骨科青年委员会副主任委员。2013年度作为访问学者在美国斯坦福大学医学院骨科留学。同年获得首届美国髋关节协会 （Hip Society）Rothman-Ranawat 旅行奖学金，作为唯一的非美、英国家医师在美国及加拿大12家著名医院交流访问，针对股骨头坏死的系列治疗做演讲。

解放军总医院（301医院）：关节排名全国第一，1年3600台手术，难度系数世界第一

学习收获和体会

公开讲课：

浅谈对单髁置换的认识；

髌股关节炎。

股骨头坏死的分型；

先天性髋关节发育不良（DDH）；

怎样做好膝关节置换

发表论文：

复方倍他米松注射液参与全膝关节置换术浸润镇痛的疗效和安全性分析（核心期刊）

总结经验：

手术认识

不再是机械化的手术，而是人性化，个性化和整体化。

理论知识

 扎实的基础理论，清楚的解剖入路，完善的手术技术 ，熟练地假体应用，合理的药物应用，规律的术后康复，有计划地定期随访

理念改变

学习分4个阶段：1.不知道自己不会；（坐井观天）2.不知道自己会了；（实践经验的积累）；3.不知道自己不会什么；（副主任及主任医师级别）（手术没问题）

4. 知道自己不会什么。（副教授及教授级别）（需要阅读大量的中英文文献）（硕士和博士研究生导师）

现在医疗改革是的医生和病人之间产生不信任，但是大多数医生，仍然保持一颗仁者之心，一个医者的本分；不忘初心，不为世俗困扰，置身于医改之中不随波逐流。

最后我想说的，尽我所能帮助找我的每位患者，不图虚名，不务虚声，脚踏实地，砥砺前行；因为我相信，绝大多数患者，是真诚的，可爱的，是值得信赖的。

山东省平原县第一人民医院（10楼）脊柱关节科

骨外科主治医生 张宝安

每周四全天颈肩腰腿痛专科门诊（髋关节，膝关节置换专科门诊）

咨询电话：0534-4258247 13583481239