许多家长被小孩子的打鼾所困扰,看到孩子平时张嘴呼吸,或者是鼻塞,尤其是睡眠时较为严重,还有憋气现象,认为孩子得鼻炎了。
其实鼻炎有很多种,急性鼻炎就是我们通常说的感冒,一般七天会自愈,而慢性鼻炎一般不会出现在10岁以内孩子,因为慢性鼻炎一定是多年累积的结果。
还有一种就是过敏性鼻炎,现在因为城市空气污染严重,往往孩子很小就发病了。那如果一个10岁以内的儿童出现鼻塞和打鼾症状我们需要考虑什么疾病呢?
首先要考虑的是腺样体肥大,这是一个容易被家长忽略的疾病。一个人一生其实有3个扁桃体,2个在口咽部,叫腭扁桃体,就是我们熟知的扁桃体,还有一个叫腺样体,在我们鼻子的最后方,即鼻咽部,腺样体一般6岁发育到最大,10岁开始萎缩,成人后正常是没有腺样体的,也有少部分患者有少许残留。
反复的感冒、咽部炎症可以刺激腺样体增生,腺样体增生到一定程度会堵塞后鼻孔,也就是说鼻腔这条通气道被堵塞了,患儿只能用嘴呼吸了,腺样体肥大不仅会阻塞呼吸道引起缺氧导致患儿发育不良,还会引起鼻腔分泌物引流不畅,鼻腔鼻窦滋生细菌导致鼻窦炎,这就是儿童鼻窦炎长期不治的重要原因,因此发现常常流黄脓鼻涕的患儿要仔细检查有没有腺样体肥大。而检查只需做一个鼻咽侧位片或鼻咽CT就行。
打鼾的危害很多:夜间反复憋气或憋醒,容易引起呼吸暂停从而出现脑缺氧,影响小儿的正常发育和学习。易导致反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等。长时间张口呼吸会引起面容的改变,医学上俗称“腺样体面容”。
另一方面,睡眠质量下降势必使释放的生长激素减少,影响发育。经常遇到这样的病例:打鼾的幼儿身高明显比同龄人矮一截。腺样体与扁桃体增生是幼儿打鼾的一个很重要的原因,建议有打鼾现象的幼儿的家长需提高警惕,到正规医院检查、治疗。
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