邹城市人民医院
积极做好护理敏感指标数据上报工作
近年来，邹城市人民医院在山东省护理质控中心的指导下，加入了国家护理质控数据平台，积极开展护理敏感指标数据上报工作，有效利用监测结果，指导全院护理工作持续改进，不断提升护理管理质量水平。
护理敏感指标是护理质量管理的一项重要抓手，通过对有关数据的监测、分析，可及时发现护理工作的高危隐患，掌握护理管理的薄弱环节。该院2016年年底申请加入国家护理质控数据平台，为确保监测上报工作规范持续进行，对全院护士长和资料员以《护理敏感质量指标使用手册》标准进行了专业性培训，培训内容为13个护理敏感指标的定义、意义、使用方法、计算方法、采集方式、上报要点等，要求临床科室每日采集、记录数据，次月5日前审核上报。由护理部负责监督考核，把上报质量作为优质护理质量评价的一项考核内容，对于上报中易出现的问题，及时反馈整改。经过一年的指导培训，全院护士充分认可到敏感性指标管理的意义，已准确掌握监测及上报方法，为获得同质化数据奠定了坚实的基础。
该院建立了敏感性指标数据库，通过综合分析、与同期及上周期的数据对比，对发现的异常数据及时查找变异原因，运用PDCA循环法或品管圈的形式持续改进质量，如发现2017年第四季度跌倒发生率明显高于全国及山东省平均值，采用根因分析法对跌到事件进行回顾性分析，查找原因，采取修订跌倒评估管理制度及流程、制定预防跌倒的安全管理流程、落实培训考核及健康宣教等系列措施，至2018年上半年控制跌倒发生率下降至0.07/千床日，收到预期效果。
目前，该院已顺利完成2017年以来指标的监测、上报、分析、反馈工作，以敏感指标为基础修订了各类风险评估表、护理常规、补充应急预案20余种，还制订了本院的护理管理指标及目标值，结合科室特点制订了专项指标，通过规范化、科学化的管理，有效地指导了护理工作的持续改进，降低了护理不良事件发生率，提高了患者满意度。