研究指出,大部分的心肌梗塞是可预测的。专家认为,大部分心肌梗塞是由以下九种危险因素引发的,按照导致心梗的危险程度排列,这九种危险因素依次是:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张、水果蔬菜摄入不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒。符合这些危险因素的人群容易发生心肌梗塞。
1“三高病人”要特别关注“心”
高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。我国一项研究显示,糖尿病伴发冠心病较非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5-6倍。高血压病人发生心肌梗死的几率较正常人高两倍,而且血压越高,死于冠心病的危险性就越高。高血脂与冠心病的发生直接相关。
2烟民的“心”理问题
长期吸烟是冠心病、心肌梗塞的一个危险因素,它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。大量临床研究表明,吸烟与心肌梗死之间有强烈的关联性,对于青年男性来说,长期吸烟人群可大大增加心梗风险。
3压力大、长期紧张、生活不规律人群要当“心”
压力过大,生活节奏快,工作和生活的压力集中到一起,有的人连续几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。长期高压会不断刺激人的交感神经,交感神经系统长期太过兴奋,会使得心脏负担过大、心率增快,甚至产生心律失常。部分心源性猝死就是因为连续熬夜、情绪激动,诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛,心脏突然缺血而猝死。
4过度肥胖的人要小“心”
肥胖的人往往伴有代谢综合征,通俗地说代谢综合征就是肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等多种代谢疾病在体内集结的一种状态。代谢综合征患者患心脏病的危险比正常人高3.7倍。
一些临床医生还认为腰围能够预测心血管疾病的危险。世界卫生组织指出,女性腰围超过80厘米,男性超过94厘米,就应该关注心血管健康了;女性腰围超过88厘米,男性超过102厘米,往往已经发生了心血管疾病。
5冠心病患者要规范诊疗,预防心肌梗死
冠心病患者心脏血管本来就有一定比例狭窄,如果不加重视,不积极控制危险因素,养成健康的生活方式,规范诊疗,发展成心肌梗塞的风险非常高。冠心病是一种非常严重的疾病,它有可能引发心肌梗塞,请冠心病患者一定要遵照医生嘱托,避免过度劳累、激动、暴饮暴食、剧烈运动,按时服药,注意预防心肌梗塞。
控制好血脂、血糖、血压。三高患者必须根据各自的实际情况,遵照医嘱,选用适合自己的药物,并坚持服用,将血脂、血糖、血压控制在正常范围,可有效地减少冠心病的急性事件。
戒烟限酒。吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展,大约90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸烟者。
定期体检,及时就诊。定期健康体检,如出现冠心病症状,早期发现、早期预防、早期治疗,早期干预心肌梗死的相关发病危险因素,从而防范心肌梗死的发生。
合理饮食、控制体重。膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主,应三低一高:低脂、低热量、低盐、高纤维素和维生素,补充适量的水果、蔬菜。做到按时进餐、饮食有节,避免暴饮暴食,适时补充水分。
适度锻炼。我们提倡有氧运动,每次30分钟以上,每周至少三至五次,有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。需要强调的是,一定要选择适合个人的运动方式,并避免过度锻炼。
心态平和,合理排解压力。工作压力大,情绪紧张焦虑,压力无法释放,很大程度上也是诱发心肌梗死的重要原因。所以,平时要学会调节,保持身心平衡,生活要有规律,早睡早起,避免熬夜工作,避免精神紧张、大喜大悲,保持心态平和。
德州市人民医院心血管内科是德州市临床重点学科,现开设床位115张,有医护人员71名,其中高级职称18名,硕士生导师5名,硕士19名,市级有突出贡献的中青年专家3名,市级专业技术拔尖人才5名。下设介入中心、心脏病监护病房(CCU),心血管研究室,三个住院病区,心血管病专科门诊和专家门诊。
年门诊量15000余人次,年收治病人3500余人次。在心血管系统各种常见疾病的诊治和疑难危重疾病如大面积心肌梗塞、心源性休克、重度心力衰竭、严重心律失常、高血压危象等抢救方面都积累了丰富的临床经验。
在介入诊疗方面达到国内先进水平,先后开展了冠状动脉造影、急诊PTCA及支架植入术、血管内超声、冠状动脉复杂病变及慢性闭塞病变介入治疗、风湿性心脏病二尖瓣球囊扩张术、射频消融治疗心律失常、先天性心脏病房间隔(室间隔)封堵术等技术,年完成心血管介入手术1000余例。尤其在冠心病介入诊疗方面,逐步开展了复杂冠脉病变、左主干病变、慢性闭塞病变的介入治疗,引入血管内超声对冠脉病变进行评估,使治疗更加精准,引入主动脉球囊反搏泵对冠脉介入治疗保驾护航。
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