卫健委机构职能大调整
9月10日，中国编制机构网发布了《国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》（下文简称《规定》），因为国家卫生健康委员会的职能配置、内设机构直接影响着省卫计委的改制，从而影响我们医药卫生人员的工作方向，是我们医疗卫生体制改革的大事，所以值得每位业内人士关注。
下面我们根据消息将此次《规划》重点梳理如下：
一、国家卫生健康委员会最新14项职责公布
（一）组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施。统筹规划卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施。
（二）协调推进深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施，提出医疗服务和药品价格政策的建议。
（三）制定并组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施，制定检疫传染病和监测传染病目录。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。
（四）组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。
（五）组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政策的建议，参与制定国家药典。组织开展食品安全风险监测评估，依法制定并公布食品安全标准。
（六）负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理，负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。牵头《烟草控制框架公约》履约工作。
（七）制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门制定并实施卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。
（八）负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策。
（九）指导地方卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。
（十）负责中央保健对象的医疗保健工作，负责党和国家重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
（十一）管理国家中医药管理局，代管中国老龄协会，指导中国计划生育协会的业务工作。
（十二）完成党中央、国务院交办的其他任务。
（十三）职能转变。国家卫生健康委员会应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康中国战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是协调推进深化医药卫生体制改革，加大公立医院改革力度，推进管办分离，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。
（十四）有关职责分工。（略）
我们注意到，公布的国家卫健委主要职责共十二项，仍以协调推进深化医药卫生体制改革，组织深化公立医院综合改革等工作为主线，其中老年健康服务体系建设和医养结合工作的正式归入国家卫健委。
二、国家卫生健康委员会下设司局有变化，更名4个，撤销3个，新增4个
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从此份文件上看国家卫生健康委员会内设机构还是21个司局，同之前国家卫计委的内设司局在数量上是等同的，但是下设机构却发生了很大变化，有更名的、撤销的、增加的，新机构设置详情如下：
1.保留原有名称的司局13个：
仍然保留原名称的司局为办公厅、人事司、财务司、体制改革司、疾病预防控制局、医政医管局、卫生应急办公室、科技教育司、综合监督局、药物政策和基本药物制度司、食品安全标准与监测评估司、宣传司、国际合作司（港澳台办公室）。
2.更名的司局4个：
“规划与信息司”改为“规划发展和信息化司”
“法制司”改为“法规司”
“基层卫生司”改为“基层卫生健康司”
“妇幼健康服务司”改为“妇幼健康司”
3.撤销司局3个：
计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司不再保留。
4.增加司局4个：
老龄健康司、职业健康司、人口健康与家庭发展司、保健局。
三、为何三定方案要这么定？
根据国务院机构改革方案，为推动实施健康中国战略，梳理大卫生、大健康理念，把以治病为中心转为以人民健康为中心，预防控制重大疾病，积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
当然，任何改革都会涉及既有利益关系的调整，不涉及体制性变化和既有利益关系的调整就不是真正意义的改革。国家卫生部门围绕利益关系调整的的重组和职能调整，也一直不断。三定方案中，国家卫生健康委员会把一些原来其他部门的职能归并，实现了学界多年呼吁的“大部制”管理目标。大部制可以明确责任主体，减少医改的内部摩擦和阻力，让协调更顺畅。
四、今后卫健委的工作重点在哪？
三定方案一经公布，在医疗界引发广泛关注。那么，今后卫健委的工作重点在哪？
首先，从马晓伟本人的履历中似乎可以略窥一二。作为一名“医疗人”，马晓伟有着长期在医疗卫生部门工作的经历，作为一名“专家型”官员，在担任卫计委副主任期间，马晓伟负责分管规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。分管规划与信息司、基层卫生司、国家医学考试中心等部门。可以预见的是，卫健委接下来的工作重心，将会围绕强基层、公立医院改革、职称评审改革以及改善医疗环境上，回归医疗的本身。
其次，随着近年来医疗卫生事业改革的不断推进，未来卫生健康职能的重组也必然要考虑到新的需求。医改步入深水区，利益分配和格局再调整阻力很大。医改几年下来，虽然期间原卫生部改名原卫计委，现在又组建新的国家卫健委，但摆在其面前的看病难、看病贵问题，依然进展有限。简政放权、让市场发挥资源配置的支配作用，让医疗人才自由流动，卫生部门回归有效监督、服务、管理的职责或许才是根本出路。
来源：医学界、基层医师公社
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