封面｜小儿反复咳喘无计可施？多半是它在作祟

 广东省中医院副院长张忠德表示，闭塞性细支气管炎（BO）患儿和许多容易反复感冒的儿童一样，肺气多亏虚，稍微不注意就会中招，引起疾病复发或加重，影响患儿生长发育。因此，要防治儿童闭塞性细支气管炎，首先要防住感冒。特别对于已被确诊为BO的患儿来说，防感冒重在平时，功在护肺。

★风寒犯肺

症状特点

鼻塞，流清涕，打喷嚏，或伴恶寒发热，气喘，胸闷，咳嗽等。

预防保健

  1.保暖防风防寒：平日孩子出汗后要及时擦干；不能打赤脚，即使天气很热，也应穿双袜子。

  2.泡个药浴，祛风逐寒：孩子出现打喷嚏、流清涕等感冒征兆，可以用艾叶、生姜、紫苏叶各30克煮水泡澡。

  3.切勿看见孩子感冒发烧就盲目使用桑叶、金银花、连翘、萝卜、贝母等清热类药物。如果孩子流清鼻水、怕冷、咳白痰等，是风寒为主，当使用如生姜、紫苏叶、葱白、花椒等辛温发散之物。

养生药膳

1.葱白生姜粥

功效：祛风解表，散寒通窍

烹制：葱白2~4茎，粳米100克，生姜3~4片。先将葱白煎煮约20分钟后取汁；生姜切成丝备用；粳米放入锅中，加适量清水,再放入葱白汁,煮成米烂,加入姜丝继续煮片刻即可。

2.益气固表饮

功效：益气固表，疏风散寒

烹制：黄芪5~10克，太子参10克，防风5~10克，红枣3~4枚。各物洗净，稍浸泡，放入锅中，加适量清水煎煮约30分钟，代茶饮。

★风热袭肺

症状特点

流黄涕、喷嚏，咽痛，或伴发热恶风，口干想喝水，小便黄等。

预防保健

  虽然是风热邪气侵犯，但BO患儿因为久病、长期服药，正气多虚，脾胃不足，如果发散或寒凉过度，不仅无法驱邪外出，反而容易耗损正气。

养生药膳

1.薄荷紫苏生姜茶

功效：疏散风热

烹制：薄荷5克，紫苏叶5克，生姜1片。将各物洗净，加入适量沸水，浸泡约15分钟，代替茶饮。此为1人量。

2.清炖雪梨

功效：辛凉解表，宣肺清热

烹制：雪梨1个，桑叶5克，生姜2片，冰糖适量。将雪梨洗净，切块，与生姜同放炖盅内，炖约1小时，再放入桑叶继续炖10分钟，加入适量冰糖即可。

《脾胃论》记载：百病皆由脾胃衰而生也。脾胃虚症状：胃口差、腹胀、口臭、咳嗽、气喘，大便臭秽或粘腻等。儿童“脾常不足”，BO患儿尤其如此。

张忠德建议，平时要重视对脾胃的调养，避免寒凉食物，如苦瓜、绿豆、海带、豆腐、白萝卜、娃娃菜、银耳、冬瓜等，同时尽量不要给小朋友吃零食，如薯条、饼干等。

养生药膳

1.黄芪芡实泥鳅汤

功效：健脾益气化痰

烹制：黄芪5~10克，芡实10克，淮山10克，陈皮2克，生姜2片，泥鳅200克，精盐适量。药材洗净后装入纱袋中，稍浸泡；泥鳅去除内脏洗净，备用；与食材同放锅中，加清水6碗，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐即可。

2.独脚金瘦肉汤

功效：健脾消食，清心柔肝

烹制：猪瘦肉200克，独角金10克，白芍10克，炒麦芽10克，精盐适量。诸物洗净；独角金、白芍、炒麦芽装入纱布袋中；猪瘦肉切片，与药材一同放入锅中，加清水1500毫升（约6碗水量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐即可。

《小儿药证直诀》有云：小儿“三不足，二有余”，即脾常不足、肺常不足、肾常不足、心常有余、肝常有余。肺脾肾易虚，稳定期宜培补肺脾肾。

肺脾肾虚症状特点：咳嗽，咳白痰，或伴气喘，出汗多，平时易感冒，手脚凉，面色白或晦暗，疲倦不想动，胃口差，大便偏烂，小便频多色白。

预防保健

孩子病情稳定时，是家长们最容易得意忘形的时候，尤其要处处留心。饮食上，坚持不给孩子吃甜食、冷饮、膨化、煎炸食品。适当户外运动，晒晒太阳，但要避免运动过度、出汗过多。

BO患儿病处稳定期时，家长可为其“按灸足三里，胜吃老母鸡。”足三里位于小腿前外侧，髌骨与髌韧带外侧凹陷下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。操作办法：用手轻按、拍打或用艾条灸足三里,每天不拘时按或拍3~4次，每次约5分钟。艾灸每周2~3次，以局部穴位发热潮红为度。

养生药膳

1.参芪猪腱子汤

功效：健脾补肺益气

烹制：猪腱子肉200克，黄芪10克，太子参10克，生姜2~3片。将各物洗净；猪腱子肉切小块备用；诸食材一起放入锅中，加清水约6碗，武火煮沸后改为文火煲1.5小时即可。

2.牡蛎羊肉煲

功效：健脾补肺强肾，化痰止汗

烹制：羊肉150克，牡蛎肉（干品）50克，陈皮3克，太子参10克。将羊肉清洗切块,开水汆烫后捞起备用；牡蛎肉洗净；将所有材料放入炖盅内,加约6碗水量，慢炖1.5小时即可。