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今天小编整理医疗卫生事业单位招聘考试试题-临床专业知识历年试题(237), 以供大家在复习过程中参考复习。

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1.女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5×2CM大小，胸骨压痛(+)，肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶(—)，非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是：()《内科学》

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒-单核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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「参考答案及解析」

1.【参考答案】D

中公解析：患者青少年女性，发热、鼻出血3天(贫血、发热、出血是急性白血病正常骨髓造血功能受抑的表现)，查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾肋下均可触及边缘(肝脾轻度肿大)，胸骨压痛(+)(白血病细胞浸润可使肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛，淋巴结肿大以ALL较多见，肝脾肿大多为轻至中度)，骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65(骨髓原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%(FAB分型)或≥20%(WHO分型)即可诊断为急性白血病)，提示急性白血病，过氧化物酶(-)(主要见于急性淋巴细胞白血病)，非特异酯酶染色(-)(主要见于急性淋巴细胞白血病)，故患者最可能的诊断为急性淋巴细胞白血病。

2.女，40岁。皮肤出血及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大，血常规Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是：()《内科学》

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

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「参考答案及解析」

2.【参考答案】B

中公解析：ITP患者因血小板减少可有皮肤黏膜出血，常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，查体：肝脾不大(ITP患者一般为肝脾肿大)，血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L明显减少，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个(骨髓巨核细胞增加，产板型巨核细胞减少)，提示骨髓巨核细胞发育成熟障碍，故患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

3.男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是：()《外科学》

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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3.【参考答案】C

中公解析：中年男性患者，皮肤巩膜黄染，大便颜色变浅(提示梗阻性黄疸)。查体：右上腹触及囊性包块(提示胆囊肿大)，无压痛(梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大，Courvoisier征阳性)。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大(提示胆道下段梗阻)。综合该患者的病史、体查及实验室检查，最可能的诊断是壶腹周围癌。

4.女，55岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是：()《外科学》

A.气管塌陷

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.喉上神经内外支损伤

E.甲状腺危象

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「参考答案及解析」

4.【参考答案】C

中公解析：手术后近期出现呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起。

5.女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮喘音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿罗音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是：()《内科学》

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球肺炎

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「参考答案及解析」

5.【参考答案】C

中公解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。

6.女性，28岁，发热伴对称多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA阴性，RF(+)和IgG补体升高。最可能事物诊断是：()《内科学》

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.金黄色葡萄球菌败血症

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「参考答案及解析」

6.【参考答案】C

中公解析：女性患者(类风湿关节炎好发人群)，出现发热伴对称性多关节肿痛、晨僵3个月(类风湿关节炎关节典型表现)，RF(类风湿因子)阳性，最可能的诊断为类风湿关节炎。