陆良督查19家协议医药机构
发布时间:2018年09月18日 12:02:10 来源: 云南网-曲靖日报
8月中旬以来,陆良县人社局相关人员组成督查组,到多家协议管理医疗机构开展城乡居民医保减免情况督查。
对协议药店,督查组现场查看了医保系统上传数据,参照年初签订的服务协议,查看医保政策执行情况,重点查处以药换物、以假乱真刷医保卡出售化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医保支付用品等情况。针对协议药店存在的其他不规范行为给予警告,并督促其整改。
对协议医院,督查组采取现场查看及询问病人的方式,对住院患者进行现场身份核实及减免情况核实,对是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院的情况,实际治疗项目与医嘱是否一致,建档立卡人员住院结算是否符合政策等进行专项稽核。
对村级卫生所,通过抽查身份证、查看医疗废弃物、查看外伤患者伤口、询问患者、查看系统、查看处方等多种方式进行现场抽查,核对处方与实际输液针剂是否一致、是否存在串换药品、借证看病等情况。
本次督查不提前通知协议管理医疗机构,不听取汇报,以事实为依据,督促医疗机构及药店认真贯彻落实医保相关政策,做到因病施治、合理治疗,控制医疗费用不合理增长,确保医保基金安全平稳运行。