我院2018年医疗质量与安全管理委员会扩大会议顺利召开

会议由聂玉强副院长主持，医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、临床用血管理委员会、手术分级管理委员会、日间手术管理委员会、传染病管理委员会全体成员出席了会议。

首先，医务部余纳主任传达了近期国家、省、市出台的重要政策，包括：深化公立医院综合改革系列文件、医疗质量安全核心制度要点、医疗纠纷预防和处理条例等文件精神和内容。随后，余主任对上半年我院在各类大型检查和院内日常质量监督中发现的问题进行分析反馈，以及对核心制度落实、医疗文书管理、资质管理、手术效率管理、合理用血管理、合理用药管理、临床路径管理、MDT管理、医疗投诉管理等工作进行总结。同时，余主任也从修订院内制度流程、迎接省绩效考核和南沙医疗质量检查、院内培训及会议工作、诊疗中心申报、专项工作、应急演练和信息化建设等方面提出下一步工作计划。

  医务部 余 纳 主任  

随后，病案管理科尹龙燕主任、医院感染管理科陈淑贤主任、输血科魏亚明主任和预防保健科王轶主任分别代表病案管理委员会、医院感染管理委员会、临床用血管理委员会和传染病管理委员会进行了工作汇报，总结各委员会上半年重点工作和突出问题，研究应对措施和解决思路，同时进行下半年重点工作部署。

>>>>经验介绍环节 

本次会议还邀请了院内重点项目开展较好的科室进行经验介绍。其中，重症医学科曾军主任围绕医疗质量安全、外部环境支持方面进行科室管理的精彩汇报。眼科杨为中主任、消化内科周永健主任进行开展日间手术项目的经验分享。肝胆外科二科陆敏强主任、麻醉科许立新主任从不同角度对开展ERAS项目、提升医疗质量和节约医疗资源方面进行经验介绍。

会议第四部分为讨论过会项目。按照相关制度流程和申报审核程序，对2018年手术医师手术分级授权、麻醉医师麻醉级别授权和重症医师资质授权进行讨论及现场投票。

会议最后由曹杰院长总结发言。曹院长首先强调了医疗质量与安全管理委员会以及各相关委员会的重要性，各成员必须遵守会议纪律并履行相应职责，秉承高效办会原则，切实落实会议精神。本次会议传达了政府和卫生行政部门近期出台的系列文件，医改形势严峻，对医院的发展和医疗质量管理也提出了更高的要求。

  曹 杰  院长作会议总结 

曹院长指出，我们始终要把医疗质量与安全作为科室管理的生命线。上半年部分科室存在问题比较集中，暴露出科主任和科室管理的漏洞，科主任必须用心、认真地做好质量管理，认识不足，积极整改。同时从三方面做好医疗质量管理：一是“关口前移”、预防为主，从源头上防范医疗纠纷；二是重视“基础质量”，抓好“核心制度”落实；三是加强监督，职能部门做到实时监管，动态反馈。曹院长也指出了近期发现的医师多点执业和病人转诊问题，要求各级医护人员必须维护医院利益，杜绝医疗隐患，职能部门加强监管。近期医院将邀请专家，组织全院进行法律法规和《医疗纠纷预防和处理条例》的深入学习。

最后，曹院长表示，随着国家医改工作的深化和推进，对医院的运营管理和质量安全管理提出了更高要求，医院面临严峻形势和重大挑战。全体员工应齐心协力、凝心聚力，抢抓机遇，强化医疗质量和安全管理，实现跨越式发展。