在全力打赢三年健康扶贫攻坚战、确保如期实现全面脱贫的关键时期，连续三个月，我们每月召开一次全省健康扶贫有关工作现场推进会，目的就是要动员各级各有关部门统一思想、提高认识，鼓足劲头、真抓实干，学先进、找差距，克难点、抓落实，促进全省健康扶贫各项工作任务落到实处。今天上午大家在现场看了健康专干落实“五帮两核”任务的制度、规范、流程；蒋主任通报了5月份启动健康扶贫先锋行动以来，各地以健康专干为主要力量，落实健康扶贫“五帮两核”任务的进展情况和存在的问题不足；刚才6个单位通过专题片、多媒体等多种形式做了交流发言，讲得都很好，有经验、做法和成效，也有感受、体会和收获，对做好下一步工作有启发和借鉴。下面，我讲四点意见：
一、充分发挥健康专干在打赢健康扶贫攻坚战中的重要作用
今年以来，在省委省政府的正确领导和各级各部门的大力支持配合下，全省卫生计生基层队伍不断强化使命担当，以抓铁有痕、踏石留印的精神力克健康扶贫工作中的一道道难关，取得了阶段性成效：
年初，全省卫生计生系统及时召开会议，全面安排部署新时代计生工作转型发展、队伍能力提升，以及建档立卡贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查等工作，全省2.2万名计生专干组成的乡村调查队伍放弃春节与家人团圆时刻，走千家、入万户，过田间、进地头，踏冰雪、冒严寒，爬坡攀山、一身泥泞，历时90多个日日夜夜，摸清了全省未脱贫的188.66万名建档立卡贫困人口患病基本状况。
省、市、县、乡、村五级医务人员，组建家庭医生签约团队16365个，针对建档立卡患病人口，入户见人、问诊把脉、对症定策。据健康甘肃手机APP统计，截至6月底，全省已为188.58万建档立卡贫困人口实施“一人一策”家庭医生签约服务。
各级卫生计生综合监督团队不计辛劳，查档案、核病情、看处方，以问题为导向，深入35个深度贫困县逐县反馈、靶向督导，切实提高健康扶贫的质量和效果。卫生计生健康宣传小分队分赴35个深度贫困县，设讲堂、讲政策、做宣传，用花儿、沙画等群众喜闻乐见的形式宣传政策，提高广大群众对健康扶贫政策的知晓度。各级医师协会、第三方组织以不同形式走基层、访农户，电话提问、手机查阅，全方位、多措施推动健康扶贫政策扎根基层、落户群众。
为全面彻底打赢健康扶贫攻坚战，确保三年脱贫攻坚任务两年完成，确保贫困人口在小康路上不因健康掉队，省卫计委、省发改委、省民政厅、省人社厅、省扶贫办、省食药监局、省残联、省保监局等9部门联合下发文件，启动健康扶贫先锋行动，统筹部署在乡村一级组建健康专干队伍，重点负责健康扶贫先锋行动中干部包抓到户到人政策落实，具体承担“五帮两核” 职责任务（ 帮助建档立卡贫困户参保，帮助保护健康权益，帮助联系就医及转诊，帮助监督签约服务，帮助报销就医费用；核对医疗费用报销情况，核对签约服务落实情况，简称帮核任务），为切实推动健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实提供坚实的队伍和人员保障。
启动健康扶贫先锋行动4个多月来，各级各有关部门对县乡村健康扶贫政策落实情况实行分级包抓，抽调工作能力强、业务水平精、熟悉基层、有群众工作经验的计生专干、驻村专干、健康扶贫专干，以及民政助理员、社保员等乡镇干部1.6万多名，组建健康专干队伍，与乡镇政府签订帮核责任状，履职承诺书，亮牌上岗，依规履责。据健康专干手机APP初步统计，截至9月13日，共帮助建档立卡户核实参保信息130.95万人次，监督签约服务114.83万人次，联系就医转诊47.61万人次，开展健康指导26.96万人次、政策宣讲102.09万人次，落实兜底保障措施8.18万人次，真正做到了干部担实责，群众得实惠，帮核见实效。
短短4个月的工作，使我们看到和切身感受到，每村1专干，组建健康专干队伍落实帮核任务，实施健康扶贫先锋行动，是打赢三年脱贫攻坚战的关键之举、创新之举和务实之举。可以说，健康专干的作用发挥直接影响健康扶贫先锋行动的成效，决定健康扶贫工作的成败。各级各有关部门必须统一思想，深化认识，从健康甘肃和健康扶贫战略高度，充分认识健康专干工作的重要性，切实发挥在健康扶贫中的主力军作用，多重措施保障群众健康有人管、看病能兜底、报销有帮扶，不让疾病成为群众脱贫致富奔小康的拦路虎。
二、切实提升广大健康专干服务群众的能力和水平
成就事业，关键在人。新时代赋予卫生计生部门新的职责、任务和要求。基层卫生计生队伍在多年来服务群众的工作实践中积累了经验，练就了本领，锻造了能力，形成了横向到边、纵向到底、覆盖省市县乡村的服务队伍和管理网络，必须用好用活这支队伍，让他们在健康扶贫征程中锻炼本领、书写人生，铸就新辉煌。
一要加快队伍转型。各地要围绕大卫生、大健康，立足部门职责和基层实际，以群众需求为导向，以服务健康为目标，调整充实基层干部转型为健康专干，明确任务职责，三年脱贫攻坚期主要负责健康扶贫相关任务落实，切实承担基层公共卫生、计划生育等管理服务职责；要充分利用村社计生网底功能健全的优势，促进村计生专职主任、社自管小组长（计生宣传员）转型为健康政策宣传员、督导员，形成乡有驻村健康专干、村有健康专职主任、社组有健康宣传员，层层有人抓健康扶贫和卫生计生工作的良好格局，促进基层队伍转型发展和任务落实。
二要夯实基层网络。要明确乡镇计生（卫生计生）办职能定位，修改完善乡级计划生育服务规范，建立健康专干管理办法、工作规范、评价标准，指导基层严格按照“县统筹、乡组建、村使用”“一村一专干”的原则和要求，选好配强健康专干队伍；要想方设法、全力以赴，调整完善、充分调动乡村卫生计生队伍的积极性和主动性，督促和引导尽快转变思路、转换角色、转型提高，全力投入和参与到健康扶贫和卫生计生各项管理服务当中，协助驻村健康专干搞好健康扶贫工作，真正做到基层有人管事、有人办事、有章理事。
三要提升服务能力。各地要将基层队伍能力提升作为今年卫生计生系统的重点任务，以推动健康扶贫政策任务落实为抓手，引导各级卫生计生干部和服务管理人员扑下身子，帮助贫困群众解难释惑、尽早脱贫；要以落实干部包抓任务为手段，入基层、转作风、练真功、求实绩，促进卫生计生各项重点工作有序推进；要以学习宣传培训为主要方式，组织广大基层干部，尤其是健康专干，学政策、比服务、提能力、强素质，确保健康管理、健康宣传、健康教育、健康服务向建档立卡贫困人口全覆盖，各种健康扶贫惠民政策措施向建档立卡贫困人口全落实；要以信息化建设为引领，督促广大基层干部熟悉掌握健康甘肃全民信息系统，通过健康专干、一人一策等手机APP督导落实工作，实现相关信息的互联互通，提高服务效能，延伸服务半径，打通服务群众健康的最后一公里。
三、着力推动健康扶贫“五帮两核”任务的全面落实
帮核任务事关健康扶贫工作成效，事关党和政府威信，任务具体，涉及健康扶贫工作方方面面，是广大群众尤其是建档立卡贫困患病群众的所急、所忧、所盼。广大健康专干要认真履职尽责，切实做好帮核工作，全面落实帮核任务，争做健康扶贫先锋行动的急先锋。
一要当好管理员。健康专干是群众健康的守护人，要时刻以群众健康为己任，熟悉了解掌握村情、户情,对群众健康情况做到底子清、情况明、对策准。按照脱贫不脱政策原则，在重点管理好今年因病致贫返贫人口基础上，还要将工作触角延伸到所有建档立卡贫困户，防止潜在因病致贫风险，防止病愈后再次因病返贫，做到保健在家庭、小病不出村、慢病有管理、急病早发现、大病帮转诊。对建档立卡贫困患病人口要重点管理，着力做到“四个精准”，即针对建档立卡贫困户逐户逐人摸底调查，准确掌握患病人口具体情况，做到识别精准；针对患病人口实际状况，配合签约专家共同研究制定帮扶措施，做到施策精准；紧紧围绕贫困人口罹患国家13种大病集中救治工作要求，实行逐人摸排登记、销号管理，做到救治精准；针对建档立卡贫困人口住院病人建立费用报销花名册，帮助核对联系，做到住院报销精准。
二要当好宣传员。保障健康是衡量全面脱贫的重要指标。健康问题，百姓关切、全社会关注、卫生计生等相关部门责任重大。健康扶贫政策的落实和效果最大程度上取决于干部群众的认可和知晓。各级卫生计生干部和广大健康专干首先是健康扶贫政策的宣传员，一定要结合当地实际，创新宣传服务方式，用群众喜闻乐见的方法宣传、讲解，让广大干部和群众都能全面掌握、熟悉、知晓健康扶贫报销、签约服务、门诊慢特病管理、85%追溯报销、分级诊疗，以及规范贫困人口就医秩序、建立恶意逃费黑名单制度等相关政策，既要让健康扶贫八个方面的好政策都能及时有效全面惠及贫困人口，又要让广大老百姓切身感受到健康扶贫的好政策。要进村入户发放健康扶贫政策宣传袋（册），帮助建档立卡住院报销群众逐项核对报销费用，填写“明白卡”，记录明细账，让老百姓清楚放心、不存疑。
三要当好监督协调员。千好万好不如老百姓的口碑好，群众的满意度是衡量健康扶贫成效的唯一标准。健康专干是政府和部门联系群众的桥梁和纽带，是上情下达、下情上传的平台和枢纽，要敢于坚持、动真碰硬、勇于担当，为群众健康立言建策，做群众健康的代言人。在具体工作中要做到“五帮五结合”，即将日常工作、掌握实情与帮助贫困户整体参保相结合；将宣传政策与帮助保护群众健康权益相结合；将及时掌握病情与帮助联系上门服务、就医转诊相结合；将加强协调联络与帮助签约服务、报销就医费用相结合；将管理健康与帮助群众解决生产生活实际困难相结合，通过帮核任务落实，有效解决老百姓健康管不好、看病就医难等实际问题，进一步提高健康扶贫政策的可及性和群众对健康扶贫政策的获得感，以真情、真帮、真干赢得广大老百姓的真心信赖。
四、加快形成有利于健康专干帮核任务落实的工作机制
基础不牢，地动山摇。健康专干是基层落实健康扶贫任务的基础性力量，组建晚、任务重、职责大，各地必须高度重视，在队伍组建、作用发挥、任务落实上想办法、定措施，尽快建立完善有利于健康专干干事创业的良好机制。
一要建立组织领导机制。各地要将健康专干纳入基层队伍建设整体规划，积极争取在机构改革中统筹部署，合理调配，充实完善。有条件的成立健康工作办公室，依据管理对象数量选配健康专干，落实工作任务。省上正在起草健康专干管理办法，各地也要加快工作进度，不等不靠，结合实际制定健康专干帮核任务落实实施方案，责任到人，分层推进。要将健康扶贫帮核任务落实，与健康扶贫政策知晓率和信息准确率一并纳入人口和计划生育目标管理责任指标，指导督促乡镇主要领导与健康专干签订帮核责任书，给健康专干交任务、压胆子，让他们真正进到村里，入到户里，坚守在群众身边，坚决杜绝督查中发现的专干不专、业务不精、政策不清、职责不明，纸上专干、数字专干等不实作风和形式主义，引导广大健康专干摸实情、报实数、干实事、创实绩，在打赢健康扶贫攻坚战中建功立业。
二要建立督导考核机制。各地要按照“五督”行动要求，继续发挥各级卫生计生综合监督执法队伍作用，利用第三方组织力量，加大对健康专干帮核任务落实的督导检查，提高帮核质量；要积极发挥市县两级健康专干督导员的作用，深入乡村组社和农户家中，重点查到岗情况、服务记录、帮核日志，广泛听取群众意见建议，了解政策宣传效果，督促任务落实。要尽快完善健康专干手机APP监督管理功能，建立健康专干工作动态考核机制，多措并举对帮核任务进展实时跟踪，实行每月抽查，每两月通报，将健康专干服务次数、服务质量、信息推送及时率、政策知晓率、帮核任务落实等全部纳入绩效考核，定期晒成绩单，组织大排队，优奖劣罚，激发健康专干队伍运行活力。
三要建立激励培养机制。基层队伍是事业推进的宝贵财富。各地要依据省卫计委、省财政厅、省人社厅印发的《甘肃省健康扶贫“一人一策”家庭医生签约服务费绩效考核办法（试行）》有关规定，认真落实健康专干绩效工资，科学合理引入激励机制，充分体现将服务与薪酬相挂钩，调动健康专干的工作积极性和主动性。要在生活和工作上关心爱护健康专干，体察难处，注重培养，对德才兼备、工作突出的人员，在评先选优、职务晋升等方面优先推荐考虑，形成培养人、留住人、锻炼人的良好机制；要积极主动与有关部门加强沟通协作，在人员编制、薪酬待遇、教育培训、交流培养等方面采取措施，形成调动健康专干积极性的政策合力，使他们舒心、顺心、安心地开展工作；要注重发现、挖掘、宣传健康专干先进典型事迹，开展健康专干评比表彰，激发投身健康扶贫工作的内生动力，为打赢健康扶贫三年攻坚战创造良好的人才环境。
同志们，一分耕耘，一分收获。让我们齐心协力，真抓实干，持之以恒，不懈努力，为确保健康扶贫三年攻坚任务的圆满完成，做出我们新的应有的贡献。
天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局
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